多發(fā)性肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。多發(fā)性肌炎通常由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

糖皮質(zhì)激素是治療多發(fā)性肌炎的首選藥物，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等，可有效緩解肌肉炎癥和無力癥狀。治療初期通常采用較大劑量控制病情，后續(xù)根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制劑治療：

對(duì)于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。這些藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)，減輕肌肉組織損傷。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

3、靜脈注射免疫球蛋白：

靜脈注射免疫球蛋白適用于對(duì)激素和免疫抑制劑反應(yīng)差的重癥患者。該療法通過提供外源性抗體，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。通常每月進(jìn)行一次治療，連續(xù)3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，但多數(shù)可自行緩解。

4、血漿置換：

血漿置換主要用于急性重癥或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。通過清除血液中的異常抗體和炎癥因子，快速控制病情進(jìn)展。每次治療需置換2000-3000毫升血漿，連續(xù)3-5次為一個(gè)療程。治療過程中需密切監(jiān)測血壓和凝血功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

在藥物治療控制炎癥后，循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉力量和功能。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，隨著病情改善可逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，避免過度疲勞導(dǎo)致癥狀加重。

多發(fā)性肌炎患者日常需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚肉、蛋類、豆制品等，有助于肌肉修復(fù)。避免高鹽高糖飲食，預(yù)防激素治療相關(guān)并發(fā)癥。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，維持心肺功能。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。