小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要通過(guò)糞口途徑傳播，可能與接觸感染者分泌物、食用被污染的食物或水源、免疫力低下等因素有關(guān)。脊髓灰質(zhì)炎病毒可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓。

1.病毒感染

脊髓灰質(zhì)炎病毒是小兒麻痹癥的主要致病源。病毒通過(guò)感染者糞便排出后，可能污染水源或食物，兒童接觸后經(jīng)口腔進(jìn)入消化道。病毒在腸道繁殖后侵入淋巴系統(tǒng)，部分病例中病毒會(huì)進(jìn)一步侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉控制障礙。預(yù)防措施包括接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前我國(guó)采用口服減毒活疫苗和注射滅活疫苗相結(jié)合的免疫程序。

2.接觸傳播

直接接觸感染者的糞便、唾液等分泌物是常見(jiàn)傳播途徑。病毒在感染者發(fā)病前3-5天至發(fā)病后2周內(nèi)具有傳染性，兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染。保持手部衛(wèi)生、定期消毒玩具和餐具可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀時(shí)需隔離觀察。

3.飲食污染

食用被病毒污染的生冷食物或未經(jīng)煮沸的水可能導(dǎo)致感染。病毒在體外環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議徹底加熱食物，避免飲用未經(jīng)處理的生水。流行季節(jié)需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。

4.免疫缺陷

未完成疫苗接種或存在先天性免疫缺陷的兒童更易感染。部分接種過(guò)減毒活疫苗的兒童可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。免疫功能低下者接觸病毒后，病毒更易突破血腦屏障造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期接種疫苗是建立免疫屏障的關(guān)鍵措施。

5.遺傳易感性

少數(shù)病例可能與特定基因變異導(dǎo)致的病毒易感性增加有關(guān)。某些遺傳性免疫缺陷疾病患兒感染后更易發(fā)展為麻痹型。這類患兒需避免接觸潛在傳染源，必要時(shí)可考慮使用脊髓灰質(zhì)炎免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

預(yù)防小兒麻痹癥需按時(shí)完成疫苗接種程序，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。流行地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)水源和食品衛(wèi)生監(jiān)管。出現(xiàn)肢體無(wú)力、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需隔離治療并報(bào)告疾控部門?？祻?fù)期可配合物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，避免后遺癥影響生長(zhǎng)發(fā)育。