流感病毒感染會全身酸痛嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染常引起全身酸痛癥狀。流感導(dǎo)致的全身酸痛主要與病毒血癥、炎性反應(yīng)、肌肉代謝異常、體溫調(diào)節(jié)紊亂及脫水等因素有關(guān)。
流感病毒侵入血液后形成病毒血癥,直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。病毒復(fù)制過程中釋放的神經(jīng)氨酸酶可破壞細胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部組織敏感性增高。臨床治療需早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,同時配合臥床休息減少機體耗氧量。
病毒感染激活免疫系統(tǒng)釋放白介素-6、腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì),這些物質(zhì)作用于外周痛覺感受器產(chǎn)生酸痛感?;颊叱0橛蠧反應(yīng)蛋白升高現(xiàn)象,使用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可有效緩解癥狀。
高熱狀態(tài)下肌肉組織無氧酵解增加,乳酸堆積刺激肌肉神經(jīng)引發(fā)酸痛。體溫每升高1攝氏度,基礎(chǔ)代謝率增加約13%,這會導(dǎo)致肌糖原快速消耗。建議發(fā)熱期間補充含電解質(zhì)的口服補液鹽維持代謝平衡。
流感典型癥狀包括反復(fù)高熱,體溫波動導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào),肌肉供血不足引發(fā)缺血性疼痛。物理降溫時需避免酒精擦浴等可能加重寒戰(zhàn)的措施,推薦使用溫水擦浴配合布洛芬等退熱藥物。
發(fā)熱伴隨的體液丟失可造成電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥會增強神經(jīng)肌肉興奮性。患者可能出現(xiàn)腓腸肌痙攣等表現(xiàn),每日飲水量應(yīng)達到2000-2500毫升,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
流感期間建議保持充足睡眠,每日保證7-8小時高質(zhì)量休息有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,搭配獼猴桃、橙子等維生素C含量豐富的水果?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,運動時心率控制在(220-年齡)×50%以下。若酸痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌紅蛋白尿等表現(xiàn),需及時排查橫紋肌溶解等并發(fā)癥。居室保持20-24攝氏度適宜溫度,使用加濕器維持50%-60%濕度有利于呼吸道黏膜修復(fù)。
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