胸部CT能檢查出肋骨骨折嗎
胸部CT可以檢查出肋骨骨折，準(zhǔn)確率高于普通X光片。肋骨骨折的影像學(xué)診斷主要依賴CT的橫斷面成像、三維重建技術(shù)、隱匿性骨折識(shí)別能力、伴隨損傷評(píng)估以及復(fù)查對(duì)比功能。
1、橫斷面成像：
CT掃描通過(guò)多層橫斷面圖像能清晰顯示肋骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，對(duì)骨折線走向和位移程度的判斷優(yōu)于X線。尤其對(duì)腋中線及后肋等X線易漏診區(qū)域具有顯著優(yōu)勢(shì)，可檢出毫米級(jí)骨折線。
2、三維重建技術(shù)：
通過(guò)VR（容積再現(xiàn)）和MPR（多平面重建）技術(shù)，CT能將肋骨立體可視化，準(zhǔn)確判斷多發(fā)性骨折、粉碎性骨折的骨塊移位情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、隱匿性骨折識(shí)別：
對(duì)于骨皮質(zhì)未完全斷裂的隱匿性骨折，CT可檢測(cè)到骨小梁斷裂導(dǎo)致的局部密度增高影，這種細(xì)微改變?cè)赬線平片上常難以顯現(xiàn)。
4、伴隨損傷評(píng)估：
CT在顯示肋骨骨折的同時(shí)，能同步評(píng)估氣胸、血胸、肺挫傷等并發(fā)癥，對(duì)肋軟骨骨折也有一定顯示能力，這是普通X線檢查無(wú)法實(shí)現(xiàn)的綜合診斷價(jià)值。
5、復(fù)查對(duì)比功能：
CT的數(shù)字化特性便于存儲(chǔ)和圖像對(duì)比，可動(dòng)態(tài)觀察骨折愈合過(guò)程中骨痂形成情況，對(duì)延遲愈合或不愈合的判斷具有重要臨床意義。
疑似肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，急性期可嘗試腹式呼吸減輕疼痛，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)胸廓活動(dòng)度，定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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