睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸癢嗎 認(rèn)識(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)引發(fā)的幾個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：#睪丸扭轉(zhuǎn)#睪丸
睪丸扭轉(zhuǎn)通常不會(huì)引發(fā)瘙癢，主要癥狀包括突發(fā)劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置異常、惡心嘔吐和發(fā)熱。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、突發(fā)劇痛：
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，疼痛常始于睡眠或劇烈活動(dòng)后，呈持續(xù)性絞痛并向下腹部放射。這種疼痛源于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，組織缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢。臨床檢查可見患側(cè)提睪反射消失，需與睪丸炎、附睪炎等疾病鑒別。
2、陰囊腫脹：
發(fā)病后2-12小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性陰囊紅腫，皮膚溫度升高伴明顯觸痛。腫脹程度與扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)亮。超聲檢查可見睪丸血流信號(hào)減弱或消失，鞘膜積液量增加。
3、睪丸位置異常：
由于精索扭轉(zhuǎn)牽拉，患側(cè)睪丸常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài)，可能伴發(fā)精索增粗。體檢時(shí)Prehn征呈陰性（抬高陰囊疼痛不緩解），此特征可與附睪炎區(qū)分。解剖學(xué)異常如鐘擺畸形患者更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
4、胃腸道癥狀：
約60%患者伴隨反射性惡心嘔吐，尤其在青少年患者中更為明顯。這種自主神經(jīng)反應(yīng)與睪丸內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克前期表現(xiàn)。
5、全身反應(yīng)：
扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)可能出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃），提示組織開始?jí)乃?。?shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞輕度升高，但通常不超過15×10?/L。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕繼發(fā)感染。
日常需注意避免陰囊外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青少年突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即平臥并墊高陰囊，6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著提高睪丸存活率。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生精功能修復(fù)，避免長時(shí)間騎車或久坐。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或位置變化應(yīng)及時(shí)就診。
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