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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些治療方法 介紹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的5個(gè)治療方法

外科編輯 科普小醫(yī)森
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要有血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、藥物治療和定期隨訪觀察。

1、血管內(nèi)介入栓塞術(shù):

通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi),填入鉑金彈簧圈促使血栓形成,達(dá)到閉塞瘤腔目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于未破裂動(dòng)脈瘤及部分窄頸破裂動(dòng)脈瘤。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,并定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。

2、開顱夾閉術(shù):

通過顱骨開窗直接暴露動(dòng)脈瘤,用鈦合金動(dòng)脈瘤夾夾閉瘤頸。適合寬頸動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤或介入治療失敗病例。手術(shù)需全身麻醉,存在腦組織牽拉損傷風(fēng)險(xiǎn),但治愈率較高,術(shù)后通常無需長期服藥。

3、血流導(dǎo)向裝置植入:

在載瘤動(dòng)脈內(nèi)植入密網(wǎng)支架,改變血流方向使瘤內(nèi)形成血栓。適用于復(fù)雜型動(dòng)脈瘤,如梭形動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療6-12個(gè)月,存在支架內(nèi)狹窄等并發(fā)癥可能。

4、藥物治療:

主要控制高血壓等危險(xiǎn)因素,常用鈣通道阻滯劑如尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣,β受體阻滯劑如美托洛爾降低血壓波動(dòng)。對(duì)于未達(dá)手術(shù)指征的小動(dòng)脈瘤,藥物控制可延緩進(jìn)展,但需密切監(jiān)測瘤體變化。

5、定期隨訪觀察:

針對(duì)直徑小于5毫米的無癥狀未破裂動(dòng)脈瘤,每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像檢查。需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓在130/80mmHg以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜以增強(qiáng)血管彈性。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免屏氣用力和頭部劇烈晃動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如腹式呼吸。嚴(yán)格監(jiān)測血壓并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,不可擅自停用抗凝藥物,注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

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