子宮肌瘤做什么檢查可以確診

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。
婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或表面結(jié)節(jié)狀突起。肌瘤較大時(shí)可能在下腹部直接觸及包塊。檢查過(guò)程中需評(píng)估肌瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系,同時(shí)排除其他盆腔疾病可能。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴聲影或鈣化灶。彩色多普勒可觀察肌瘤血供情況,有助于鑒別惡性腫瘤。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù),是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)方法。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系,特別適合多發(fā)肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷。通過(guò)T1、T2加權(quán)像可區(qū)分肌瘤變性類(lèi)型,如紅色變性、玻璃樣變等。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定具有重要指導(dǎo)價(jià)值,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)粘膜下肌瘤的形態(tài)、大小及基底情況,同時(shí)能評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮腔變形、內(nèi)膜受壓等間接征象。該檢查屬于侵入性操作,但能同期進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除,具有診斷治療雙重價(jià)值。
病理檢查是確診子宮肌瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取的組織標(biāo)本,鏡下可見(jiàn)梭形平滑肌細(xì)胞呈束狀排列,細(xì)胞形態(tài)一致,核分裂象少見(jiàn)。病理檢查能最終排除子宮肉瘤等惡性腫瘤,對(duì)疑似惡性病例尤為重要。
確診子宮肌瘤后,建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防因月經(jīng)量多導(dǎo)致的貧血??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),多數(shù)子宮肌瘤為良性病變,無(wú)需過(guò)度焦慮。
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