腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是什么意思

博禾醫(yī)生
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是通過微創(chuàng)手術(shù)方式治療腹壁缺損的常見方法,主要步驟包括建立氣腹、放置補(bǔ)片、固定修補(bǔ)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、適用范圍廣。
手術(shù)僅需在腹壁作3個0.5-1厘米的小切口,相比傳統(tǒng)開放手術(shù)10厘米以上的切口,顯著減少組織損傷和術(shù)后疼痛。腹腔鏡的放大視野使操作更精準(zhǔn),避免不必要的組織分離。
患者術(shù)后6小時即可下床活動,2-3天可出院,1周內(nèi)恢復(fù)輕體力工作。傳統(tǒng)手術(shù)需臥床3天,2周后才能恢復(fù)正?;顒?。微創(chuàng)技術(shù)減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)胃腸功能早期恢復(fù)。
切口感染率低于1%,遠(yuǎn)低于開放手術(shù)的5-10%。補(bǔ)片放置在腹膜前間隙,避免與腸管直接接觸,顯著降低腸粘連風(fēng)險。精細(xì)操作減少血管神經(jīng)損傷概率。
補(bǔ)片覆蓋范圍可達(dá)10×15厘米,完全覆蓋肌恥骨孔區(qū)域,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率控制在1%以下。補(bǔ)片與組織貼合緊密,纖維組織長入后形成牢固支撐。術(shù)中可同時處理對側(cè)隱匿性疝。
適用于直疝、斜疝、股疝等各類腹股溝疝,特別適合雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝。肥胖患者更易獲得清晰手術(shù)視野。高齡患者耐受性優(yōu)于開放手術(shù),但嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎評估。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥3天,1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。建議多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,逐步增加運(yùn)動量至術(shù)前水平。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。長期保持規(guī)律排便習(xí)慣,控制體重,預(yù)防腹壓增高因素。
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