孕期出現(xiàn)什么情況要及時(shí)去醫(yī)院

博禾醫(yī)生
孕期出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)腹痛、胎動(dòng)異常、破水或嚴(yán)重水腫等情況需及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀可能提示先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎膜早破或妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
妊娠任何階段出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血均需警惕。孕早期可能為宮外孕或先兆流產(chǎn),孕中晚期需排除胎盤前置或胎盤早剝。伴隨下墜感或組織物排出時(shí)更需緊急處理,醫(yī)生可能通過超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用黃體酮等藥物保胎。
陣發(fā)性宮縮痛或持續(xù)鈍痛超過30分鐘提示異常。孕晚期規(guī)律宮縮可能為早產(chǎn)征兆,突發(fā)劇痛需警惕胎盤早剝或子宮破裂??赡馨殡S陰道流血、胎心異常,需立即監(jiān)測(cè)宮縮頻率,通過硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎動(dòng)減少50%或12小時(shí)內(nèi)少于10次提示胎兒缺氧。妊娠28周后需每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),若胎兒長時(shí)間靜止或劇烈躁動(dòng)后突然安靜,可能發(fā)生臍帶繞頸或胎盤功能減退。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等評(píng)估,必要時(shí)吸氧或提前分娩。
陰道突然流出清亮液體需鑒別胎膜早破。孕37周前破水可能引發(fā)早產(chǎn)或感染,需臥床抬高臀部避免臍帶脫垂,醫(yī)生將檢測(cè)羊水結(jié)晶并預(yù)防性使用抗生素。足月破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)需催產(chǎn)素引產(chǎn)。
面部或四肢凹陷性水腫伴頭痛視力模糊需排查子癇前期。血壓超過140/90mmHg合并尿蛋白陽性時(shí),可能需住院用硫酸鎂解痙,監(jiān)測(cè)肝腎功能。體重每周增長超過1公斤或尿量明顯減少時(shí)需限鹽并加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位改善胎盤供血,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免高鹽高糖。每周3次30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán),但出現(xiàn)心慌氣短需立即停止。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前熟悉急診路線,保存產(chǎn)科急診電話并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓胎動(dòng),任何異常癥狀切勿等待觀察超過2小時(shí)。
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