急性咽炎主要臨床特點是什么

博禾醫(yī)生
急性咽炎主要臨床特點包括咽部疼痛、干燥灼熱感、吞咽困難、發(fā)熱及頸部淋巴結(jié)腫大,通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度或免疫力下降等因素引起。
急性咽炎最突出的癥狀為突發(fā)性咽部刺痛或鈍痛,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽時加劇。查體可見咽后壁及扁桃體充血腫脹,嚴重者黏膜表面覆蓋灰白色滲出物。病毒感染引起的疼痛多伴隨流涕咳嗽,細菌感染則常伴高熱。
患者自覺咽部干燥發(fā)癢,有燒灼感或異物感,頻繁清嗓但無法緩解。這與炎癥導致黏膜腺體分泌減少有關,干燥環(huán)境下癥狀加重。部分患者夜間因干燥感覺醒,需飲水濕潤咽喉。
因咽部黏膜水腫和疼痛反射,患者出現(xiàn)吞咽時梗阻感,嚴重者拒絕進食流質(zhì)。兒童可表現(xiàn)為拒食、流涎。伴隨會厭水腫時可能出現(xiàn)呼吸困難,需緊急就醫(yī)排除急性會厭炎。
細菌性咽炎多伴38℃以上高熱,起病12小時內(nèi)體溫驟升,兒童易出現(xiàn)寒戰(zhàn)。病毒性感染多為低熱或中等度熱,體溫波動在37.5-38.5℃。持續(xù)高熱超過3天需警惕化膿性并發(fā)癥。
約60%患者出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,直徑多小于2厘米。鏈球菌感染時淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,化膿性淋巴結(jié)炎可形成波動感包塊。淋巴結(jié)腫大通常隨炎癥消退而縮小。
急性咽炎發(fā)作期間需保持每日2000毫升以上溫水攝入,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口每日4-6次。保證充足休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、頸部僵硬或皮疹等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排除猩紅熱、扁桃體周圍膿腫等嚴重并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量食用雪梨、白蘿卜等潤喉食材,避免過度用嗓加重黏膜損傷。
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