氟斑牙多見于乳牙還是恒牙

博禾醫(yī)生
氟斑牙多見于恒牙,恒牙釉質(zhì)發(fā)育期暴露于過量氟化物是主要誘因,乳牙因發(fā)育時間短且胎盤屏障作用較少受累。
恒牙釉質(zhì)發(fā)育始于出生前持續(xù)至7-8歲,此階段長期接觸高氟水源易導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常;乳牙釉質(zhì)主要在胎兒期形成,發(fā)育周期短且受母體血氟濃度調(diào)節(jié),暴露風險較低。
母體胎盤可過濾部分氟離子,胎兒血氟濃度僅為母體60%,降低了乳牙發(fā)育期氟中毒風險;恒牙發(fā)育期兒童直接飲水攝氟,缺乏生物屏障保護。
恒牙釉質(zhì)礦化過程長達4-5年,持續(xù)暴露于氟化物會干擾成釉細胞功能;乳牙釉質(zhì)礦化集中在妊娠中后期,短期接觸難以形成明顯病損。
6歲前兒童吞咽反射不完善,刷牙時誤吞含氟牙膏可增加恒牙氟暴露;母乳喂養(yǎng)嬰兒通過乳汁攝氟量有限,乳牙受影響概率低。
高氟地區(qū)兒童恒牙氟斑牙患病率達30-50%,乳牙僅5-10%;改水降氟措施實施后,新生恒牙病損率顯著下降,證實環(huán)境氟濃度與恒牙發(fā)育的強關(guān)聯(lián)性。
預(yù)防氟斑牙需控制兒童每日攝氟總量,3歲以下避免使用含氟牙膏,高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。孕婦及嬰幼兒可增加鈣質(zhì)攝入以拮抗氟吸收,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育異常。已形成氟斑牙者可通過樹脂滲透、瓷貼面等修復(fù)方式改善外觀,重度缺損需進行全冠修復(fù)。日常生活中注意避免茶、海魚等高氟食物集中攝入,飲用礦泉水時選擇低氟品種。
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