扁平苔癬跟牛皮癬有區(qū)別嗎

博禾醫(yī)生
扁平苔癬與牛皮癬是兩種完全不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。扁平苔癬屬于慢性炎癥性疾病,牛皮癬則是免疫介導(dǎo)的慢性鱗屑性皮膚病。
扁平苔癬可能與精神壓力、病毒感染或藥物過敏有關(guān),具體發(fā)病機制尚未完全明確。牛皮癬主要由遺傳因素與環(huán)境誘因共同作用導(dǎo)致,如創(chuàng)傷、感染或代謝異常可誘發(fā)。
扁平苔癬典型表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,表面有白色網(wǎng)狀條紋,好發(fā)于手腕、口腔黏膜。牛皮癬皮損為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,常見于頭皮、肘膝伸側(cè)。
扁平苔癬常伴劇烈瘙癢,口腔黏膜病損可能出現(xiàn)灼痛感。牛皮癬患者可能合并關(guān)節(jié)腫痛、指甲點狀凹陷等關(guān)節(jié)病型或膿皰型等特殊表現(xiàn)。
扁平苔癬病理可見基底細胞液化變性及真皮淺層帶狀淋巴細胞浸潤。牛皮癬典型病理表現(xiàn)為角質(zhì)形成細胞過度增殖伴中性粒細胞微膿腫形成。
扁平苔癬以局部糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑為主,嚴重者需光療。牛皮癬需長期管理,常用維生素D3衍生物、維A酸類藥物,中重度患者需生物制劑治療。
兩種疾病均需避免搔抓刺激,保持皮膚濕潤。扁平苔癬患者應(yīng)減少辛辣食物攝入,牛皮癬需控制體重并戒煙限酒。日常注意記錄皮損變化,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。紫外線暴露對部分牛皮癬患者有益但需嚴格防曬,而扁平苔癬患者應(yīng)避免暴曬。心理疏導(dǎo)對緩解兩種疾病的癥狀進展均有重要意義,建議通過正念訓(xùn)練等方式減輕焦慮情緒。
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