如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒

博禾醫(yī)生
糖尿病酮癥酸中毒可通過控制血糖水平、定期監(jiān)測酮體、及時(shí)補(bǔ)充胰島素、避免誘發(fā)因素、識別早期癥狀等方式預(yù)防。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素不足、感染、應(yīng)激反應(yīng)、飲食不當(dāng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵。血糖過高會(huì)導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,避免自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng),采取相應(yīng)措施。
當(dāng)血糖持續(xù)高于13.9毫摩爾每升或出現(xiàn)不適癥狀時(shí),需檢測尿酮或血酮。酮體水平升高提示代謝紊亂,可能發(fā)展為酮癥酸中毒。家用酮體檢測試紙便于日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胰島素絕對或相對不足是酮癥酸中毒的直接誘因。患者不可隨意停用或減少胰島素劑量,生病期間胰島素需求可能增加。使用胰島素泵者需定期檢查輸注裝置,防止導(dǎo)管堵塞或脫落導(dǎo)致胰島素中斷。
感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高抗調(diào)節(jié)激素,促使酮體生成。酗酒、過度節(jié)食或高脂飲食也會(huì)誘發(fā)代謝紊亂。糖尿病患者應(yīng)積極治療感染,避免極端飲食,在應(yīng)激情況下加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
早期發(fā)現(xiàn)多飲多尿、乏力、惡心等癥狀可阻止病情進(jìn)展。呼吸深快伴果味氣息、意識模糊提示病情危重。糖尿病患者及家屬應(yīng)掌握酮癥酸中毒的警示癥狀,出現(xiàn)可疑表現(xiàn)時(shí)立即檢測酮體并就醫(yī)。
預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需建立健康生活方式,每日保證充足水分?jǐn)z入,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但血糖過高或尿酮陽性時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,減輕心理壓力,戒煙限酒。定期復(fù)診評估血糖控制情況,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥情況和緊急聯(lián)系人,便于意外發(fā)生時(shí)獲得及時(shí)救治。
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