治療胃癌要遵循的原則
關鍵詞：#胃癌
治療胃癌需遵循個體化、多學科協(xié)作、早診早治、規(guī)范化和綜合治療五大原則。胃癌的治療方式主要有手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、個體化
胃癌治療方案需根據患者腫瘤分期、病理類型、分子特征及身體狀況制定。早期胃癌可選擇內鏡下黏膜切除術或外科手術，進展期胃癌需結合術前新輔助治療。基因檢測可指導HER2陽性患者使用曲妥珠單抗注射液，微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者可能受益于帕博利珠單抗注射液。
2、多學科協(xié)作
胃癌診療需腫瘤外科、內科、放療科、影像科等多學科團隊共同決策。術前通過增強CT評估腫瘤浸潤深度，內鏡超聲確定T分期，多學科討論制定新輔助化療方案。術后病理會診確定輔助治療策略，如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液的標準方案。
3、早診早治
早期胃癌五年生存率超過90%，推薦高危人群定期胃鏡檢查。發(fā)現局限于黏膜層的病變可采用內鏡黏膜下剝離術，避免開腹手術。對癌前病變如重度不典型增生應及時干預，口服胃復春片配合定期隨訪。
4、規(guī)范化
嚴格按照NCCN或CSCO指南執(zhí)行診療流程，避免過度或不足治療。Ⅱ期胃癌應完成8周期輔助化療，使用替吉奧膠囊或奧沙利鉑注射液。根治術后需定期監(jiān)測腫瘤標志物，每3個月復查胃鏡和腹部CT。
5、綜合治療
結合手術、放化療及支持治療提升療效。晚期患者可采用紫杉醇注射液聯(lián)合放療緩解梗阻癥狀。同步開展營養(yǎng)支持改善體質，使用腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量。疼痛管理遵循三階梯原則，鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。
胃癌患者需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于1.2g/kg體重。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現進食障礙時及時使用復方氨基酸注射液?？祻推趹苊怆缰?、燒烤等致癌食物，定期進行有氧運動增強體質。所有治療均須在腫瘤專科醫(yī)生指導下進行，不可自行調整方案。
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