心電圖頻發(fā)室性早搏是什么意思

博禾醫(yī)生
心電圖頻發(fā)室性早搏是指心臟心室提前收縮的異常電活動,通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,易觸發(fā)心室異常電信號?;颊呖赡馨殡S胸悶、運動后心悸,需通過冠脈造影明確診斷。治療包括改善血流的硝酸酯類藥物、抗血小板聚集藥物,嚴(yán)重者需支架植入。
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為乏力伴早搏增多。糾正電解質(zhì)可靜脈補充氯化鉀或門冬氨酸鉀鎂,同時監(jiān)測血鉀濃度。
病毒感染后心肌損傷可能遺留電傳導(dǎo)異常?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史,心電圖顯示早搏伴ST段改變。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10營養(yǎng)心肌,合并心律失常時選用β受體阻滯劑。
某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑可能延長QT間期誘發(fā)早搏。需評估用藥史并及時調(diào)整方案,如將氨茶堿替換為吸入型糖皮質(zhì)激素,同時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
擴張型心肌病或瓣膜病變導(dǎo)致心室擴大易產(chǎn)生異位起搏點。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)心室壁運動異常,治療需針對原發(fā)病,如瓣膜置換術(shù)或植入心臟再同步化起搏器。
日常應(yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲品,保持每日7小時睡眠。推薦低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測脈搏時發(fā)現(xiàn)漏跳或連續(xù)早搏需及時復(fù)查心電圖,合并暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期未控制的頻發(fā)室早可能進展為室性心動過速,需定期評估心功能。
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