腺病毒感染會導(dǎo)致什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
腺病毒感染可能引發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎、胃腸炎及出血性膀胱炎等并發(fā)癥。腺病毒感染的并發(fā)癥主要與病毒侵襲不同器官系統(tǒng)有關(guān),通常表現(xiàn)為相應(yīng)器官功能障礙。
腺病毒肺炎多見于兒童及免疫功能低下者,病毒直接侵襲肺泡上皮細(xì)胞導(dǎo)致肺實質(zhì)炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽氣促,胸部影像學(xué)可見斑片狀浸潤影。重癥病例需住院進行氧療及抗病毒治療,部分患者可能遺留肺纖維化等后遺癥。
腺病毒腦炎屬于病毒性腦炎類型,病毒通過血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括頭痛嘔吐、意識障礙、抽搐等,腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。該并發(fā)癥需及時進行降顱壓、抗驚厥等對癥治療,嚴(yán)重者可遺留認(rèn)知功能障礙。
腺病毒心肌炎由病毒直接損傷心肌細(xì)胞引起,常見心悸胸悶、心律失常等表現(xiàn)。心電圖可見ST-T改變,心肌酶譜升高提示心肌損傷。急性期需絕對臥床休息,重癥患者可能需臨時心臟起搏治療,部分病例可進展為擴張型心肌病。
腸道型腺病毒感染主要引發(fā)胃腸炎,病毒破壞腸黏膜上皮導(dǎo)致吸收功能障礙。典型癥狀為水樣腹瀉伴嘔吐,嚴(yán)重脫水者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)腸套疊等急腹癥,需警惕脫水導(dǎo)致的循環(huán)衰竭。
腺病毒出血性膀胱炎多見于兒童,病毒侵襲膀胱黏膜引起毛細(xì)血管破裂。臨床特征為突發(fā)性肉眼血尿伴排尿疼痛,尿常規(guī)檢查可見大量紅細(xì)胞。該并發(fā)癥通常具有自限性,嚴(yán)重出血時需進行膀胱沖洗等處置。
腺病毒感染后應(yīng)保證充足休息,每日飲水量維持在2000毫升以上以促進代謝。飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜損傷。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、呼吸困難等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī),免疫功能低下者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)器官功能指標(biāo)。
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