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動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性原因有什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#神經(jīng)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能由動(dòng)脈瘤壓迫、糖尿病神經(jīng)病變、外傷、顱內(nèi)腫瘤及多發(fā)性硬化等原因引起。

1、動(dòng)脈瘤壓迫：

顱內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤擴(kuò)張可直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維缺血損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)性上瞼下垂伴瞳孔散大，需通過腦血管造影確診，治療以血管內(nèi)介入栓塞或開顱夾閉為主。

2、糖尿病神經(jīng)病變：

長(zhǎng)期高血糖引發(fā)微血管病變，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞?；颊叨啾憩F(xiàn)為漸進(jìn)性眼外肌麻痹但瞳孔正常，血糖控制聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。

3、顱腦外傷：

顳部撞擊或顱底骨折可能直接損傷動(dòng)眼神經(jīng)干。常見于交通事故傷，除眼球運(yùn)動(dòng)障礙外多合并腦脊液漏，急性期需脫水降顱壓，后期輔以神經(jīng)電刺激治療。

4、顱內(nèi)腫瘤：

鞍區(qū)腦膜瘤或垂體瘤生長(zhǎng)可壓迫動(dòng)眼神經(jīng)通路。伴隨頭痛、視力減退等癥狀，增強(qiáng)MRI能明確占位位置，手術(shù)切除腫瘤是根本治療方法。

5、脫髓鞘疾?。?/h3>

多發(fā)性硬化等疾病導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失，影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為復(fù)視反復(fù)發(fā)作，脊髓MRI可見斑塊病灶，免疫調(diào)節(jié)治療可延緩病程進(jìn)展。

日常需避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)以防神經(jīng)牽拉傷，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善復(fù)視癥狀，如用紅玻璃片進(jìn)行融合訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及Omega-3脂肪酸，深海魚、堅(jiān)果等食物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視或瞳孔異常需立即神經(jīng)科就診排查危急病因。

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