膽管結(jié)石會不會癌變 膽管結(jié)石引發(fā)的4個危害應(yīng)知曉

博禾醫(yī)生
膽管結(jié)石存在癌變風(fēng)險,長期未治療的膽管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎、膽汁淤積性肝硬化、膽源性胰腺炎及膽管癌四種主要危害。
結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛及黃疸。細菌感染引發(fā)的膿毒血癥可能危及生命,需緊急進行膽管引流及抗生素治療。慢性膽管炎反復(fù)發(fā)作會造成膽管壁纖維化增厚。
持續(xù)性膽道梗阻使膽汁無法正常排出,肝內(nèi)膽管壓力增高導(dǎo)致肝細胞壞死。長期淤膽可進展為膽汁淤積性肝硬化,伴隨皮膚頑固性瘙癢、脂肪吸收障礙及門靜脈高壓癥狀。
膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管共同開口,激活胰酶引發(fā)急性膽源性胰腺炎。典型癥狀包括持續(xù)性上腹痛向腰背部放射、嘔吐及血淀粉酶升高,重癥胰腺炎可并發(fā)多器官功能衰竭。
結(jié)石長期刺激膽管黏膜會導(dǎo)致上皮異型增生,最終發(fā)展為膽管癌。癌變風(fēng)險與結(jié)石存在時間呈正相關(guān),尤其合并原發(fā)性硬化性膽管炎時癌變率顯著增高。膽管癌早期缺乏特異性癥狀,確診時常已失去手術(shù)機會。
膽管結(jié)石患者應(yīng)限制高脂飲食,每日攝入脂肪控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動有助于促進膽汁排泄。每3-6個月需復(fù)查腹部超聲及肝功能,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需加強血糖及肝功能監(jiān)測。
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