老人坐骨神經疼怎么辦 老人坐骨神經疼的正確處理方法分享

博禾醫(yī)生
老人坐骨神經疼可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、生活方式調整、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷等因素引起。
熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波、紅外線等理療能減輕神經根水腫,低頻脈沖電刺激可調節(jié)神經功能。急性期建議臥床休息2-3天,選擇硬板床并保持膝關節(jié)屈曲體位。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,神經病理性疼痛建議加巴噴丁等藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察胃腸道反應。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位可通經活絡,推拿手法能松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過皮膚給藥促進藥物吸收,內服獨活寄生湯加減可祛風除濕。艾灸足三里等穴位能溫陽散寒,改善局部微循環(huán)。
避免久坐久站,每1小時變換體位。坐姿保持腰部挺直,可放置腰墊支撐。控制體重減輕腰椎負荷,戒煙防止血管收縮。進行游泳、倒走等低沖擊運動,增強腰背肌力量訓練需循序漸進。
經保守治療3個月無效者可考慮椎間盤切除術,嚴重椎管狹窄需行椎管減壓術。微創(chuàng)椎間孔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后需佩戴腰圍保護。脊柱融合術適用于嚴重不穩(wěn)病例,術后需嚴格康復訓練。
日常建議攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物促進神經修復,補充鈣質可增強骨骼強度。避免提重物及突然扭轉腰部,如廁時使用坐便器減少彎腰動作。睡眠時側臥屈膝可減輕神經壓迫,床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。堅持每天倒走15分鐘鍛煉腰肌,癥狀緩解后可嘗試八段錦等柔緩運動。注意下肢保暖避免受涼,泡腳時水溫不超過40℃。定期復查腰椎情況,出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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