老人反復(fù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、慢性炎癥反應(yīng)、藥物熱等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、炎癥控制、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

1、感染性疾?。?/h3>

細(xì)菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染等常見感染源可導(dǎo)致周期性發(fā)熱。老年人免疫力下降時，隱匿性感染易反復(fù)發(fā)作，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)培養(yǎng)等檢查明確感染灶。針對細(xì)菌感染可使用頭孢類抗生素，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

2、免疫系統(tǒng)異常：

風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞動脈炎等自身免疫疾病常見于老年群體，表現(xiàn)為間歇性低熱伴關(guān)節(jié)疼痛。這類非感染性發(fā)熱需檢測抗核抗體譜、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)，確診后采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療，同時需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。

3、腫瘤性疾?。?/h3>

淋巴瘤、腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤可釋放致熱原導(dǎo)致佩爾熱（周期性高熱）。老年人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴體重下降時，應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查、全身CT或PET-CT檢查。實體腫瘤需手術(shù)切除，血液系統(tǒng)腫瘤需化療或靶向治療。

4、慢性炎癥反應(yīng)：

痛風(fēng)急性發(fā)作、缺血性腸病等慢性病引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致反復(fù)低熱。這類發(fā)熱通常伴隨原發(fā)病特征性癥狀，如關(guān)節(jié)紅腫、腹痛腹瀉等。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，痛風(fēng)患者需降尿酸治療，缺血性腸病需改善循環(huán)治療。

5、藥物熱：

抗生素、抗心律失常藥等藥物可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致藥物熱，表現(xiàn)為用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱。確診需排除其他發(fā)熱原因并觀察停藥后體溫變化。處理措施包括立即停用可疑藥物，必要時改用替代藥物，嚴(yán)重者需短期使用抗組胺藥。

老年反復(fù)發(fā)熱患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品補(bǔ)充營養(yǎng)，體溫超過38.5℃時可物理降溫但避免酒精擦浴。建議記錄發(fā)熱時間、伴隨癥狀、用藥情況形成體溫日志，就診時攜帶近期所有檢查報告。注意觀察意識狀態(tài)、尿量變化等危險信號，出現(xiàn)嗜睡、少尿等表現(xiàn)需急診處理。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，發(fā)熱期間暫停劇烈活動但應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動。