咳出來的痰是黃的是什么原因
咳出黃痰可能由細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等原因引起，可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、原發(fā)病治療等方式改善。
1、細菌感染：
呼吸道細菌感染是黃痰最常見原因，致病菌分解中性粒細胞會產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物。常見于鏈球菌、葡萄球菌感染，痰液常呈黏稠塊狀，可能伴有發(fā)熱癥狀。需進行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療，同時配合溴己新等祛痰藥物。
2、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時痰液變黃稠。患者多有長期咳嗽病史，晨起痰量增多。治療需戒煙并避免冷空氣刺激，急性期可使用氨溴索化痰，合并感染時需聯(lián)用抗生素。
3、鼻竇炎：
鼻竇分泌物倒流至咽喉部形成鼻后滴漏綜合征，膿性分泌物經(jīng)咳嗽排出表現(xiàn)為黃痰。多伴有鼻塞、頭痛癥狀，可見黏膿性鼻涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴重時需服用克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
4、肺炎：
肺部細菌感染時肺泡內(nèi)滲出大量炎性細胞，與病原體混合形成黃色痰液。典型表現(xiàn)為高熱、胸痛，聽診可聞及濕啰音。社區(qū)獲得性肺炎多選用頭孢類抗生素，重癥需住院靜脈給藥并配合氧療。
5、支氣管擴張：
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導致分泌物潴留，繼發(fā)感染時咳大量黃綠色膿痰，靜置后分三層。患者多有幼年呼吸道感染史，CT可見支氣管囊柱狀擴張。急性期需用哌拉西林他唑巴坦抗感染，穩(wěn)定期堅持體位引流排痰。
咳黃痰期間應每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，食用白蘿卜、梨子等潤肺食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，晨起前喝溫水幫助排痰。如痰量突然增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)超過兩周未緩解，需及時進行胸部CT檢查。吸煙者必須徹底戒煙，霧霾天外出佩戴N95口罩，慢性呼吸道疾病患者可練習腹式呼吸增強排痰能力。
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