牙齒松動(dòng)牙齦出血是什么原因
博禾醫(yī)生
牙齒松動(dòng)伴隨牙齦出血可能由牙周炎、牙齦炎、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷性咬合、糖尿病等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
牙周炎是牙齒支持組織慢性炎癥,菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成,晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療需通過齦下刮治清除菌斑結(jié)石,中重度患者可能需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定漱口水輔助控制炎癥。
牙齦炎由牙菌斑刺激引發(fā)牙齦邊緣炎癥,常見刷牙出血、牙齦顏色暗紅。未及時(shí)處理可發(fā)展為牙周炎。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治去除牙石,配合巴氏刷牙法保持口腔衛(wèi)生。妊娠期激素變化可能加重癥狀,需加強(qiáng)菌斑控制。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。絕經(jīng)后女性需檢測骨密度,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。口腔表現(xiàn)常伴有全口多顆牙齒不同程度松動(dòng),需避免咀嚼硬物防止牙根折裂。
長期咬合創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部牙周膜損傷,表現(xiàn)為單個(gè)牙齒松動(dòng)伴牙齦萎縮。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,錯(cuò)頜畸形者需正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。急性外傷導(dǎo)致的牙齒移位需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位固定。
血糖控制不佳會(huì)加重牙周組織微血管病變,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者牙齦出血常呈彌漫性,傷口愈合緩慢。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,牙周治療需與內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
日常建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的食物攝入促進(jìn)膠原合成。每年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血或牙齒明顯移位時(shí)需及時(shí)就診,避免使用止血藥物掩蓋病情。
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