尿毒癥如何預(yù)防 做到4點(diǎn)可預(yù)防尿毒癥發(fā)生

博禾醫(yī)生
尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式、及時(shí)治療感染等方式預(yù)防。尿毒癥的預(yù)防主要與慢性腎臟病管理、藥物使用規(guī)范、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、水分?jǐn)z入平衡、并發(fā)癥防控等因素有關(guān)。
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致尿毒癥的主要病因,需將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。定期檢測尿微量白蛋白與血肌酐比值,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。對(duì)于已確診慢性腎臟病患者,需每3個(gè)月復(fù)查腎小球?yàn)V過率。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和血清肌酐檢測,高風(fēng)險(xiǎn)人群需增加胱抑素C和腎臟超聲檢查。當(dāng)出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫時(shí),應(yīng)立即檢查尿蛋白定量。腎功能輕度下降者需每6個(gè)月評(píng)估一次腎小球?yàn)V過率變化。
慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性的藥物,必須使用時(shí)需監(jiān)測尿β2微球蛋白。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。避免長期服用含馬兜鈴酸的中草藥,如關(guān)木通、廣防己等。
每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白以雞蛋、魚肉為主。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。戒煙并限制酒精攝入,每日飲水量維持在1500-2000毫升,避免憋尿行為。
預(yù)防尿毒癥需建立長期健康管理計(jì)劃,每日保證新鮮蔬菜300-500克攝入,選擇低磷低鉀的烹飪方式如焯煮。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。保持規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意腰部保暖。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腎功能異常。高風(fēng)險(xiǎn)人群可每半年進(jìn)行尿蛋白肌酐比和腎臟超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷跡象。
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