產(chǎn)后尿道里面痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后尿道疼痛可能由會陰撕裂傷、尿路感染、分娩器械損傷、激素水平變化、膀胱過度活動等因素引起,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、盆底肌訓(xùn)練、局部護(hù)理、調(diào)整飲水習(xí)慣等方式緩解。
自然分娩過程中可能造成會陰部或尿道周圍組織撕裂,縫合后創(chuàng)面刺激尿道產(chǎn)生疼痛。輕度裂傷可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重撕裂需配合紅外線理療,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
產(chǎn)后抵抗力下降及導(dǎo)尿操作易引發(fā)細(xì)菌性尿道炎,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等抗生素,治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量。
產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)可能壓迫尿道黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫。通常產(chǎn)后3-5天自行緩解,疼痛持續(xù)者可采用硫酸鎂濕敷,合并血尿時需排除膀胱損傷。
妊娠期高雌激素狀態(tài)突然撤退,使尿道黏膜變薄干燥,敏感性增加。建議使用pH值5.5的溫和洗液清潔,補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
分娩后盆底肌松弛可能導(dǎo)致膀胱頸過度活動,排尿時尿道痙攣性疼痛。可通過凱格爾運動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需采用托特羅定等膀胱穩(wěn)定劑治療。
產(chǎn)后應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免辛辣食物刺激尿道。排尿后建議用溫水從前向后沖洗會陰,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。每天進(jìn)行15分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練,采取側(cè)臥姿勢減少會陰受壓。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過1周時需及時就診泌尿外科。
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