胃癌黃疸怎么辦
胃癌黃疸可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胃癌黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、肝轉(zhuǎn)移、膽管梗阻、肝功能受損、膽紅素代謝異常等原因引起。
1、藥物治療
胃癌黃疸患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，腺苷蛋氨酸腸溶片有助于改善肝功能，茵梔黃顆?？奢o助退黃。藥物治療需結(jié)合腫瘤分期及肝功能狀態(tài)調(diào)整方案。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)或鼻膽管引流術(shù)可解除膽道梗阻。對(duì)于腫瘤壓迫膽總管引起的梗阻性黃疸，金屬支架置入能有效引流膽汁，緩解皮膚黃染及瘙癢癥狀。該治療需在消化內(nèi)科或介入科進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
根治性胃癌切除術(shù)聯(lián)合膽腸吻合術(shù)適用于可切除腫瘤伴膽道梗阻者。對(duì)于晚期無(wú)法根治患者，姑息性膽腸吻合術(shù)或膽囊造瘺術(shù)可改善黃疸。術(shù)前需評(píng)估腫瘤分期及患者體能狀態(tài)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
胃癌黃疸患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、多種維生素礦物質(zhì)片等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。飲食應(yīng)以低脂、高蛋白、易消化為主，少量多餐，避免加重膽汁淤積。
5、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展期的焦慮抑郁情緒需專業(yè)心理干預(yù)。通過(guò)認(rèn)知行為療法、團(tuán)體支持等方式緩解心理壓力，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒障礙。
胃癌黃疸患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能及膽紅素水平，保持皮膚清潔避免抓撓，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，限制動(dòng)物脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿色、糞便顏色及皮膚黃染變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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