先天性心臟病發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
先天性心臟病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、紫紺、暈厥及發(fā)育遲緩等癥狀,具體表現(xiàn)與心臟畸形類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,患者常自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。部分患兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧時(shí)面色潮紅,年長(zhǎng)兒可主訴胸前區(qū)突突跳動(dòng)感。嚴(yán)重者可能伴隨心律失常,需通過(guò)心電圖進(jìn)一步評(píng)估。
肺循環(huán)充血或體循環(huán)供血不足時(shí),患者出現(xiàn)呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。嬰幼兒表現(xiàn)為吸奶時(shí)頻繁停頓、額頭出汗,活動(dòng)后口唇發(fā)白。左向右分流型先心病患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。
右向左分流導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降,可見(jiàn)指甲床、口周皮膚呈青紫色。法洛四聯(lián)癥患兒在哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性紫紺加重,需采取膝胸體位緩解。長(zhǎng)期缺氧者可出現(xiàn)杵狀指趾。
嚴(yán)重流出道梗阻或心律失常可引發(fā)腦供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢癱軟。主動(dòng)脈瓣狹窄患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生心源性暈厥,需警惕猝死風(fēng)險(xiǎn)。
慢性缺氧和心功能不全影響生長(zhǎng)發(fā)育,患兒體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉瘦弱。大型室間隔缺損患兒常表現(xiàn)為同齡人中身材矮小,運(yùn)動(dòng)耐力明顯低于正常兒童。
先天性心臟病患者需定期監(jiān)測(cè)心功能,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入,限制鈉鹽每日不超過(guò)3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激,流感季節(jié)提前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止誘發(fā)心力衰竭。
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