胸主動脈瘤破裂引起什么癥狀

博禾醫(yī)生
胸主動脈瘤破裂可能引起突發(fā)性劇烈胸痛、休克、呼吸困難、意識障礙及猝死。胸主動脈瘤破裂的癥狀主要有撕裂樣胸痛、血壓驟降、咯血、肢體癱瘓及昏迷。
胸主動脈瘤破裂時最常見的癥狀是突發(fā)性撕裂樣胸痛,疼痛常位于胸骨后或肩胛間區(qū),呈持續(xù)性且難以緩解。這種疼痛與心肌梗死不同,可能向背部或腹部放射,伴隨大汗淋漓和瀕死感。疼痛程度與破裂口大小相關,需立即通過影像學檢查確診。
由于大量血液迅速涌入胸腔或心包腔,患者會出現(xiàn)嚴重低血壓甚至休克。表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等循環(huán)衰竭體征。血壓監(jiān)測顯示收縮壓常低于90毫米汞柱,需緊急輸血及升壓藥物維持灌注。
當破裂的主動脈瘤侵蝕氣管或支氣管時,血液會進入呼吸道引發(fā)咯血。初期為痰中帶血絲,嚴重時可出現(xiàn)大量鮮紅色泡沫狀咯血。這種情況提示動脈-氣道瘺形成,需氣管插管保護氣道并緊急手術修復。
破裂的血液可能壓迫脊髓動脈或神經(jīng)根,導致下肢突發(fā)無力或完全癱瘓。表現(xiàn)為雙下肢肌力下降、感覺異常及大小便失禁。這種神經(jīng)功能缺損與脊髓缺血有關,需通過急診手術解除壓迫。
大量失血或心包填塞會引起腦灌注不足,患者可能迅速出現(xiàn)意識模糊、嗜睡直至深度昏迷。伴隨瞳孔散大、呼吸節(jié)律紊亂等腦疝表現(xiàn),提示病情已進展至終末期,搶救成功率顯著降低。
胸主動脈瘤破裂屬于心血管急癥,日常需嚴格控制高血壓并戒煙限酒。確診胸主動脈瘤的患者應避免劇烈運動,定期進行CT血管造影監(jiān)測瘤體大小。飲食建議低鹽低脂,多攝入富含維生素C的果蔬以維持血管彈性。突發(fā)胸痛時應立即平臥并呼叫急救,轉運過程中避免任何形式的體力活動。
腰椎骨質增生有何癥狀
腎小球腎炎癥狀有哪些
小兒再生障礙性貧血的具體癥狀有哪些
口腔扁平苔蘚早期有哪些癥狀
男人早泄有哪些癥狀
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是什么
大腦損傷的癥狀有哪些?
系統(tǒng)性硬皮病有哪些癥狀
直立性低血壓有哪些癥狀
宮頸癌的早期癥狀和前兆有哪些
腦動脈瘤破裂復查掛什么科
中毒性細菌性痢疾的癥狀有哪些