寶寶咳嗽總是不好怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽總是不好可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、支氣管擴張劑、抑酸治療、環(huán)境改善等方式緩解。
病毒或細菌感染是兒童持續(xù)性咳嗽最常見原因。急性上呼吸道感染后,部分患兒會出現(xiàn)感染后氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)4周以上。針對細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,病毒性感染則以對癥支持為主。
接觸過敏原后引發(fā)的非感染性咳嗽,特征為夜間加重、運動后加劇,常伴有揉鼻揉眼等過敏表現(xiàn)。需進行過敏原檢測,治療可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉等抗過敏藥物,同時避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴音。可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān),急性期可使用氨溴索口服液祛痰,嚴重喘息時可配合布地奈德霧化吸入治療。
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽,常見于進食后平臥時發(fā)作。可能與食管下括約肌發(fā)育不成熟有關(guān),建議少量多餐、餐后保持直立位,必要時使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
被動吸煙、空氣污染、干燥冷空氣等環(huán)境因素可導(dǎo)致氣道黏膜持續(xù)受刺激。表現(xiàn)為刺激性干咳,脫離環(huán)境后癥狀減輕。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化設(shè)備,避免接觸二手煙等刺激性氣體。
日常護理需注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤,每日開窗通風(fēng)2-3次;飲食宜清淡易消化,避免過甜過咸食物刺激咽喉;適當增加溫水攝入量有助于稀釋痰液;夜間可抬高床頭15度減少胃食管反流;外出佩戴口罩防護避免冷空氣直接刺激。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查百日咳、肺炎、支氣管哮喘等疾病。
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