急性咽炎與扁桃體炎怎么區(qū)分
急性咽炎與扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查、病原體類型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括病變范圍差異、疼痛特征差異、伴隨癥狀差異、查體表現(xiàn)差異及治療側(cè)重點(diǎn)差異。
急性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現(xiàn)為咽后壁充血腫脹；扁桃體炎則局限在腭扁桃體，查體可見扁桃體表面膿性滲出或腫大。兩者可能合并發(fā)生，但單純咽炎不累及扁桃體實(shí)質(zhì)。
咽炎疼痛呈彌漫性灼熱感，吞咽時加重但無特定痛點(diǎn)；扁桃體炎疼痛多集中于咽喉兩側(cè)，按壓下頜角淋巴結(jié)可誘發(fā)明顯壓痛。部分扁桃體炎患者會出現(xiàn)耳部放射痛，此癥狀在咽炎中較少見。
咽炎常伴干癢、刺激性咳嗽等上呼吸道癥狀；扁桃體炎更易出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。兒童扁桃體炎常見嘔吐腹痛，而咽炎患者多以聲嘶、咽部異物感為主訴。
咽炎患者咽后壁可見淋巴濾泡增生，黏膜呈彌漫性充血；扁桃體炎可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀或片狀滲出物。實(shí)驗(yàn)室檢查中，扁桃體炎患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高更顯著。
病毒性咽炎以對癥治療為主，可選用清熱解毒類中成藥；細(xì)菌性扁桃體炎需使用抗生素如青霉素類或頭孢類。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎需評估手術(shù)指征，而咽炎極少需要外科干預(yù)。
日常護(hù)理需注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次有助于減輕炎癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及過硬食材。保證每日2000毫升飲水，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期需臥床休息，體溫超過38.5℃時可物理降溫。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，但需避免酸性果汁刺激黏膜。若出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)顯著腫大，應(yīng)立即就醫(yī)評估。
