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圍絕經(jīng)期綜合征應(yīng)該怎么治療

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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圍絕經(jīng)期綜合征可通過(guò)激素替代治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理及對(duì)癥藥物治療等方式改善。該癥狀通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂、心理社會(huì)因素及慢性疾病誘發(fā)等因素引起。

1、激素替代治療：

針對(duì)雌激素缺乏引起的潮熱、盜汗等癥狀，可短期使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮等。需嚴(yán)格評(píng)估血栓、乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)，治療期間每6個(gè)月復(fù)查乳腺及子宮內(nèi)膜情況。

2、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善社會(huì)支持缺失。建議每周1-2次專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，配合正念冥想訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)效。

3、生活方式調(diào)整：

每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。飲食增加大豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素來(lái)源，限制咖啡因及酒精攝入。保持規(guī)律作息有助于改善睡眠障礙。

4、中藥調(diào)理：

更年安片、坤寶丸等中成藥含熟地黃、女貞子等成分，可滋陰補(bǔ)腎。需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期，配合針灸三陰交、腎俞等穴位，每周2次為宜。

5、對(duì)癥藥物治療：

帕羅西汀等抗抑郁藥適用于情緒障礙嚴(yán)重者，加巴噴丁可緩解神經(jīng)性潮熱。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

建議每日攝入300ml無(wú)糖豆?jié){或100g豆腐補(bǔ)充植物雌激素，瑜伽和八段錦能改善軀體化癥狀。保持社交活動(dòng)頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，每年進(jìn)行骨密度和血脂檢測(cè)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)潮熱發(fā)作。

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    • 經(jīng)期喝紅棗水會(huì)增多嗎
    回答：若月經(jīng)量比較少，或者是有氣血虛的癥狀時(shí)，可以適當(dāng)喝紅糖紅棗水，有利于身體健康。如果平時(shí)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，月經(jīng)量比較多，最好不要再喝紅棗水，以免加重月經(jīng)量多的癥狀，容易讓女性失血過(guò)多，引起貧血不適;月經(jīng)期喝紅棗水，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多，因?yàn)榧t棗具有補(bǔ)血和活血的功效。
    非經(jīng)期出血怎么辦
    回答：非月經(jīng)期出血，要根據(jù)引起出血的具體原因才能夠確定怎么治療的。 如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血，需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。如果是由于黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血，可以用宮腔鏡治療。如果是子宮腺肌病、子宮肌瘤比較大，影響到子宮內(nèi)膜引起的出血，需要做手術(shù)治療的。如果是由于排卵期出現(xiàn)的出血，要觀察月經(jīng)量的多少，如果是出血非常少，呈點(diǎn)滴樣，或者是白帶中帶有血絲，偶爾的出現(xiàn)排卵期的出血，可以暫時(shí)的觀察，一般是不需要治療的。如果是由于炎癥引起的出血，需要消炎治療。
    經(jīng)期可以臉部刷酸嗎
    回答：經(jīng)期不建議進(jìn)行臉部刷酸，因?yàn)椴皇撬衅つw類(lèi)型都適合刷酸，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致皮膚問(wèn)題。建議經(jīng)期保持健康生活習(xí)慣，等待月經(jīng)結(jié)束后再考慮刷酸。刷酸有助于去除老化角質(zhì)層，促進(jìn)新皮膚組織再生，適用于面部痤瘡、粉刺和黑頭等癥狀的修復(fù)。在進(jìn)行刷酸前，務(wù)必了解自己的皮膚類(lèi)型和健康狀況，并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下操作以保證皮膚健康。
    經(jīng)期肚子特別疼該怎么辦
    回答：青年女性這種情況更多見(jiàn)，它屬于原發(fā)性的痛經(jīng)，就是月經(jīng)大多數(shù)是見(jiàn)于剛剛來(lái)月經(jīng)一兩年的時(shí)候，激素水平不穩(wěn)定月經(jīng)周期也不是很規(guī)律，然后孕酮的水平又比較高，這種情況血管就前列腺素也高，她那個(gè)血管收縮子宮會(huì)收縮供血不足有可能會(huì)疼痛，有一部分人痛經(jīng)沒(méi)事，疼幾年等她過(guò)兩年結(jié)了婚生了孩子痛經(jīng)就好了，有一部分人是可以緩解的。另一部分人見(jiàn)于宮頸口很長(zhǎng)，很硬的那種她擴(kuò)一下溝宮頸口擴(kuò)一下，她那個(gè)痛經(jīng)是可以緩解的。但是不是所有的都這樣，還有一部分的痛經(jīng)它實(shí)際上跟情志關(guān)系特別大，她心情不好的時(shí)候痛經(jīng)就很?chē)?yán)重，還有一部分的患者她就是那種受寒了，絕大多數(shù)那個(gè)來(lái)月經(jīng)了她是宮寒，這個(gè)宮寒得分是不是宮寒。
    經(jīng)期能做冠脈造影嗎
    回答：月經(jīng)期不是絕對(duì)不能做冠脈造影，但是盡量不要做。原因有幾個(gè)，一個(gè)是月經(jīng)期容易傷口感染，原來(lái)尤其是穿刺股動(dòng)脈的時(shí)候，第二就是月經(jīng)期的話(huà)，凝血功能會(huì)有些改變就是更容易出血，那么更容易出血，這個(gè)手術(shù)當(dāng)中掌握這種抗凝藥就不是太容易，在術(shù)中可能出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。再一個(gè)就是病人的狀態(tài)也不是特別好，所以不是不得已的情況下最好不做。那么如果是必須做，也不是完全絕對(duì)的不允許，所以這個(gè)盡量不做。如果是有危急的情況下是可以做的，那么做的時(shí)候也是要小心，就是從傷口這種無(wú)菌操作到這種術(shù)中的各種藥物治療，都要考慮到月經(jīng)本身的一個(gè)特點(diǎn)。
    經(jīng)期發(fā)火后大出血了
    回答：經(jīng)期發(fā)火后大出血了可能是內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有淤血、婦科炎癥等原因引起的，建議對(duì)因治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào)：女性在經(jīng)期容易受到情緒影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起大出血的現(xiàn)象。需要及時(shí)調(diào)整良好的心態(tài)，保持心情舒暢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用益母草等藥物治療。 2、體內(nèi)有淤血：經(jīng)期發(fā)火后會(huì)引起全身血管強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致血壓升高，如果體內(nèi)有淤血時(shí)，可引起大出血的現(xiàn)象。通?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用龍血竭、宮血寧等藥物治療。 3、婦科炎癥：當(dāng)女性患有婦科炎癥時(shí)，炎癥會(huì)增加血管的滲透性和脆性，當(dāng)生氣發(fā)火時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)比較興奮，導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮，從而出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雌孕激素藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以進(jìn)行清宮治療，幫助止血。