淀粉樣變性腎病有什么癥狀
淀粉樣變性腎病常見癥狀包括蛋白尿、水腫、腎功能異常、高血壓及全身性表現(xiàn)。淀粉樣物質(zhì)沉積在腎臟可導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，進而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、蛋白尿：
早期典型表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白定量常超過3.5克/24小時。這是由于淀粉樣蛋白沉積破壞腎小球濾過屏障所致，尿液中可出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征。
2、水腫：
多從雙下肢開始逐漸蔓延至全身，與低蛋白血癥和鈉水潴留相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、足踝凹陷性水腫，嚴(yán)重時伴隨胸腔積液和腹水形成。
3、腎功能異常：
約半數(shù)患者就診時已出現(xiàn)血肌酐升高，腎小球濾過率進行性下降。隨著病程進展可表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少，最終導(dǎo)致慢性腎臟病5期。
4、高血壓：
約30%-50%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉代謝紊亂有關(guān)。血壓控制不良會加速腎功能惡化，需密切監(jiān)測。
5、全身性表現(xiàn)：
原發(fā)性淀粉樣變常合并巨舌癥、皮膚瘀斑；繼發(fā)性患者可能有關(guān)節(jié)疼痛、周圍神經(jīng)病變等原發(fā)病癥狀。部分患者出現(xiàn)體位性低血壓、心律失常等心臟受累表現(xiàn)。
淀粉樣變性腎病患者需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。建議選擇游泳、太極等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲，注意觀察體重變化和水腫程度。冬季需加強保暖預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
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