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什么是原發(fā)性淀粉樣變性腎病癥狀

患者:男,26歲

病情描述:
什么是原發(fā)性淀粉樣變性腎病癥狀
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

原發(fā)性淀粉樣變性腎病的癥狀包括早期蛋白尿、進展期水腫與高血壓、終末期腎功能衰竭,需警惕不明原因體重下降與心律失常。

1、蛋白尿

早期表現(xiàn)為尿液泡沫增多,因淀粉樣蛋白沉積損傷腎小球濾過膜,可檢測到尿微量白蛋白升高。需通過腎穿刺確診,治療藥物包括環(huán)磷酰胺、硼替佐米、地塞米松。

2、水腫

雙下肢及眼瞼水腫常見,與大量蛋白丟失導(dǎo)致低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,配合利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或人血白蛋白輸注改善癥狀。

3、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓升高,可能伴隨頭痛、視物模糊。需使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,定期監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。

4、腎衰竭

晚期出現(xiàn)少尿、血肌酐飆升,需透析或腎移植。約半數(shù)患者合并心臟受累,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

確診后需限制高鹽高脂飲食,每3個月復(fù)查尿蛋白與心腎功能,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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