靜脈曲張和脈管炎有什么區(qū)別 靜脈曲張和脈管炎的4個(gè)區(qū)別須知
靜脈曲張與脈管炎在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面存在明顯差異，主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、病理改變不同、治療方法不同。
1、發(fā)病機(jī)制不同：
靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，靜脈壁長期受壓擴(kuò)張形成的迂曲病變，多發(fā)生于下肢淺靜脈。脈管炎是血管壁的炎癥反應(yīng)，涉及免疫機(jī)制異常，可累及動(dòng)靜脈各級(jí)血管，常見類型包括血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
2、臨床表現(xiàn)不同：
靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢可見蚓狀隆起，伴沉重感、瘙癢，晚期可能出現(xiàn)色素沉著或潰瘍。脈管炎典型癥狀包括病變血管區(qū)域疼痛、皮溫升高、觸及條索狀硬結(jié)，系統(tǒng)性脈管炎還可伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
3、病理改變不同：
靜脈曲張病理特征為靜脈壁彈性纖維斷裂、平滑肌增生，管腔擴(kuò)張但無炎癥細(xì)胞浸潤。脈管炎病理可見血管壁中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞浸潤，伴有纖維素樣壞死，急性期可形成血栓，慢性期導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。
4、治療方法不同：
靜脈曲張輕癥可采用彈力襪壓迫治療，中重度需行硬化劑注射、激光閉合或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。脈管炎需根據(jù)類型使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
日常預(yù)防靜脈曲張應(yīng)避免久站久坐，規(guī)律進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，肥胖者需控制體重。脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙，冬季注意肢體保暖，急性期需臥床休息抬高患肢。兩類疾病均需定期復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上建議增加藍(lán)莓、柑橘類富含抗氧化物質(zhì)的水果，限制高鹽高脂食物以維持血管健康。
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