輕微精索靜脈曲張?jiān)趺椿厥?,怎么辦

博禾醫(yī)生
輕微精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛等癥狀,可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式改善。
精索靜脈瓣功能不全會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,可能與先天性發(fā)育異?;蚝筇焱嘶嘘P(guān)。患者可能出現(xiàn)站立時(shí)陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張,平臥后減輕。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高陰囊促進(jìn)回流。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。
長(zhǎng)期保持直立或坐姿會(huì)使精索靜脈壓力持續(xù)升高,多見于職業(yè)司機(jī)、辦公室人群等。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,穿戴陰囊托帶減輕重力影響。配合溫水坐浴可緩解局部不適,水溫控制在40℃以下,每次15-20分鐘。
慢性便秘、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)增加腹壓,阻礙靜脈回流。患者可能伴隨排便費(fèi)力、腹股溝區(qū)酸脹感。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。禁止舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)炎癥可能繼發(fā)靜脈周圍組織水腫,進(jìn)一步壓迫靜脈。典型癥狀包括尿頻、會(huì)陰部灼熱感。需針對(duì)原發(fā)病治療,如遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫精索靜脈屬罕見情況,可能伴有消瘦、血尿等全身癥狀。需通過CT或MRI明確診斷,確診后需手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)聯(lián)合靜脈栓塞治療。
日常應(yīng)避免穿緊身褲、泡熱水澡等可能加重靜脈擴(kuò)張的行為,建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每周進(jìn)行3-5次慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具減輕陰囊震動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)睪丸萎縮,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。