巨細(xì)胞病毒感染對小兒可能造成聽力損傷、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、肝臟功能異常和免疫系統(tǒng)抑制等危害。

1、聽力損傷：

巨細(xì)胞病毒感染是新生兒感音神經(jīng)性耳聾的主要病因之一。病毒可侵犯內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)永久性聽力喪失。孕期原發(fā)性感染或胎兒宮內(nèi)感染時，約10%-15%的患兒會出現(xiàn)遲發(fā)性進(jìn)行性聽力損害。

2、視力障礙：

病毒通過血視網(wǎng)膜屏障可引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃白色滲出病灶。急性期可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視等癥狀，遠(yuǎn)期可能造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜剝離等不可逆損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致法定盲。先天性感染患兒中約20%會出現(xiàn)眼部病變。

3、智力發(fā)育遲緩：

病毒嗜神經(jīng)特性可造成腦室周圍鈣化、小頭畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷?；純撼１憩F(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育落后、語言障礙、學(xué)習(xí)困難等神經(jīng)發(fā)育異常，部分病例可能進(jìn)展為腦性癱瘓。宮內(nèi)感染患兒中約5%-10%會出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

4、肝臟功能異常：

病毒感染肝細(xì)胞后可引起肝脾腫大、膽汁淤積性黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、直接膽紅素增高等表現(xiàn)。新生兒期可能出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重者需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。約30%的先天性感染患兒會出現(xiàn)肝臟受累表現(xiàn)。

5、免疫系統(tǒng)抑制：

病毒可長期潛伏于骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能受損。患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、慢性腹瀉等機(jī)會性感染，疫苗接種效果可能受到影響。免疫缺陷患兒感染后更易出現(xiàn)全身多系統(tǒng)播散性病變。

對于巨細(xì)胞病毒感染患兒，日常需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者；保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素；定期進(jìn)行聽力篩查、眼科檢查及發(fā)育評估；避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理時注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)時需確認(rèn)母親乳汁病毒載量情況，必要時可進(jìn)行巴氏消毒處理。