巨細胞病毒感染對小兒的危害有哪些
巨細胞病毒感染對小兒可能造成聽力損傷、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、肝臟功能異常和免疫系統(tǒng)抑制等危害。
1、聽力損傷：
巨細胞病毒感染是新生兒感音神經性耳聾的主要病因之一。病毒可侵犯內耳毛細胞及聽神經，導致單側或雙側聽力下降，嚴重者可出現(xiàn)永久性聽力喪失。孕期原發(fā)性感染或胎兒宮內感染時，約10%-15%的患兒會出現(xiàn)遲發(fā)性進行性聽力損害。
2、視力障礙：
病毒通過血視網膜屏障可引起脈絡膜視網膜炎，表現(xiàn)為視網膜黃白色滲出病灶。急性期可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視等癥狀，遠期可能造成視神經萎縮、視網膜剝離等不可逆損傷，嚴重者導致法定盲。先天性感染患兒中約20%會出現(xiàn)眼部病變。
3、智力發(fā)育遲緩：
病毒嗜神經特性可造成腦室周圍鈣化、小頭畸形等中樞神經系統(tǒng)損傷?；純撼１憩F(xiàn)為運動發(fā)育落后、語言障礙、學習困難等神經發(fā)育異常，部分病例可能進展為腦性癱瘓。宮內感染患兒中約5%-10%會出現(xiàn)嚴重神經系統(tǒng)后遺癥。
4、肝臟功能異常：
病毒感染肝細胞后可引起肝脾腫大、膽汁淤積性黃疸，實驗室檢查可見轉氨酶升高、直接膽紅素增高等表現(xiàn)。新生兒期可能出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴重者需警惕肝衰竭風險。約30%的先天性感染患兒會出現(xiàn)肝臟受累表現(xiàn)。
5、免疫系統(tǒng)抑制：
病毒可長期潛伏于骨髓造血干細胞，導致T淋巴細胞功能受損。患兒易反復發(fā)生呼吸道感染、慢性腹瀉等機會性感染，疫苗接種效果可能受到影響。免疫缺陷患兒感染后更易出現(xiàn)全身多系統(tǒng)播散性病變。
對于巨細胞病毒感染患兒，日常需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者；保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當補充維生素D和鋅元素；定期進行聽力篩查、眼科檢查及發(fā)育評估；避免劇烈運動以防脾破裂風險；護理時注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)時需確認母親乳汁病毒載量情況，必要時可進行巴氏消毒處理。
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