2型糖尿病如何分類(lèi) 2型糖尿病這幾個(gè)類(lèi)型很少人知曉

博禾醫(yī)生
2型糖尿病可分為胰島素抵抗為主型、胰島素分泌不足為主型、特殊類(lèi)型糖尿病、妊娠期糖尿病和青少年成人起病型糖尿病五種類(lèi)型。
該類(lèi)型以胰島素敏感性下降為主要特征,患者體內(nèi)胰島素水平可能正?;蚱撸?xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)減弱。常見(jiàn)于肥胖人群,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為腹型肥胖、黑棘皮病等。
這類(lèi)患者胰島β細(xì)胞功能明顯衰退,胰島素分泌量絕對(duì)不足。多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的老年患者,可能與遺傳因素和長(zhǎng)期高血糖毒性作用有關(guān)。臨床特點(diǎn)為血糖波動(dòng)大、易發(fā)生酮癥。
包括單基因糖尿病如MODY、線粒體糖尿病等,由特定基因突變導(dǎo)致。這類(lèi)患者常有家族聚集性,發(fā)病年齡較輕,臨床表現(xiàn)異質(zhì)性大,需要基因檢測(cè)確診。
特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖代謝異常,與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
這類(lèi)患者兼具1型和2型糖尿病特征,常見(jiàn)于青少年期發(fā)病的肥胖人群??赡艽嬖谧陨砻庖吆鸵葝u素抵抗雙重機(jī)制,部分患者需要胰島素治療。
2型糖尿病患者應(yīng)注意每日膳食纖維攝入量不少于25克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。足部護(hù)理尤為重要,每日檢查雙足,選擇透氣舒適的鞋襪,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。心理調(diào)節(jié)也不可忽視,可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式緩解疾病帶來(lái)的壓力。
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