糖尿病人為什么皮膚干燥脫屑

博禾醫(yī)生
糖尿病患者皮膚干燥脫屑主要與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、皮脂腺功能減退及皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
長期高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,促使體內(nèi)水分通過尿液大量排出,引起全身性脫水。皮膚作為人體最大器官,角質(zhì)層含水量下降會導(dǎo)致干燥、脫屑,同時高血糖環(huán)境使皮膚細(xì)胞代謝異常,角質(zhì)形成細(xì)胞分化紊亂。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響皮膚汗腺和皮脂腺的自主神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致汗液和皮脂分泌減少。皮脂膜形成不足使皮膚失去天然保濕屏障,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端皮膚干燥、皸裂,常伴有蟻?zhàn)吒谢蚵槟靖小?/p>
糖尿病微血管病變造成皮膚毛細(xì)血管基底膜增厚,血流灌注不足,局部營養(yǎng)供應(yīng)減少。真皮層膠原纖維和彈性纖維合成受阻,皮膚變薄、彈性下降,易出現(xiàn)魚鱗樣脫屑,下肢尤為明顯。
高血糖狀態(tài)抑制皮脂腺細(xì)胞活性,使天然保濕因子如神經(jīng)酰胺、膽固醇合成減少。同時糖基化終末產(chǎn)物沉積在皮膚組織,加速皮脂腺萎縮,導(dǎo)致皮膚表面脂質(zhì)膜不完整,鎖水能力降低。
糖尿病患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散,緊密連接蛋白表達(dá)異常,經(jīng)皮水分丟失量增加。反復(fù)瘙癢抓撓會破壞表皮完整性,繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染后進(jìn)一步加重皮膚干燥癥狀。
糖尿病患者日常需選擇pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或乳木果油的保濕劑,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在37-40℃,每周沐浴不超過3次。增加歐米伽3脂肪酸攝入,如深海魚、亞麻籽,每日飲水量不低于1500毫升。定期檢查足部皮膚,出現(xiàn)皸裂或感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。血糖管理是改善皮膚癥狀的基礎(chǔ),需通過藥物、飲食、運(yùn)動綜合控制糖化血紅蛋白在7%以下。
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