牙齦增生與牙齦瘤如何區(qū)別
關(guān)鍵詞：#牙齦
牙齦增生與牙齦瘤可通過病因、臨床表現(xiàn)、組織病理學特征、治療方式和預后進行區(qū)別。牙齦增生主要由慢性炎癥刺激或藥物副作用引起，表現(xiàn)為牙齦組織均勻腫大；牙齦瘤多為局部良性腫瘤，呈現(xiàn)界限清楚的結(jié)節(jié)狀生長。
1、病因差異：
牙齦增生常見于長期口腔衛(wèi)生不良導致的慢性齦炎，或服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑等藥物后的不良反應(yīng)。牙齦瘤則多與局部刺激因素（如殘根、不良修復體）持續(xù)作用相關(guān)，部分病例存在激素水平變化誘因。
2、形態(tài)特征：
牙齦增生病變范圍較廣，牙齦乳頭和邊緣齦呈彌漫性腫大，表面可見顆粒狀或分葉狀改變，質(zhì)地柔軟。牙齦瘤通常為局限性圓形或橢圓形腫塊，基底較寬或帶蒂，表面光滑或呈分葉狀，質(zhì)地中等偏硬。
3、病理表現(xiàn)：
牙齦增生鏡下可見纖維結(jié)締組織增生伴毛細血管擴張，炎性細胞浸潤明顯。牙齦瘤病理分型包括纖維型、血管型和巨細胞型，腫瘤由增生的纖維母細胞、血管或巨細胞構(gòu)成，周圍有完整包膜。
4、治療原則：
牙齦增生需消除刺激因素，改善口腔衛(wèi)生，藥物性增生需調(diào)整用藥方案，嚴重者行牙齦成形術(shù)。牙齦瘤確診后需手術(shù)完整切除，切除范圍應(yīng)包括腫瘤周圍2-3毫米正常組織，防止復發(fā)。
5、預后轉(zhuǎn)歸：
牙齦增生去除病因后多可逐漸消退，預后良好。牙齦瘤術(shù)后復發(fā)率約10%-15%，血管型復發(fā)率較高，需定期復查。兩種病變均有惡變可能，長期不愈或快速增大者需活檢排除惡性腫瘤。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，每半年接受專業(yè)潔治。避免進食過硬或尖銳食物刺激牙齦組織，糖尿病患者需嚴格控制血糖。妊娠期女性更應(yīng)加強口腔護理，發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生應(yīng)及時就診，避免自行使用止血或消炎藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒以促進創(chuàng)面愈合。
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