哪些行為會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
糖尿病病情加重可能由飲食失控、缺乏運(yùn)動(dòng)、用藥不規(guī)范、長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)和合并感染等因素引起。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)直接升高血糖水平,尤其是精制碳水化合物和飽和脂肪酸的過(guò)量攝入會(huì)加重胰島素抵抗。典型表現(xiàn)包括餐后血糖持續(xù)超過(guò)10毫摩爾每升、糖化血紅蛋白水平上升。需建立定時(shí)定量進(jìn)餐制度,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)胰島素敏感性下降,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于150分鐘會(huì)加速病情進(jìn)展。常見表現(xiàn)為空腹血糖波動(dòng)增大、體脂率上升。建議采用快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周至少5次,每次30分鐘以上。
自行調(diào)整降糖藥物劑量或漏服藥物會(huì)造成血糖失控,特別是磺脲類藥物和胰島素使用不當(dāng)可能引發(fā)嚴(yán)重高血糖。典型癥狀包括多飲多尿加重、隨機(jī)血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升。必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
持續(xù)精神壓力會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌,該激素具有拮抗胰島素的作用。臨床常見晨起血糖異常升高、血糖波動(dòng)幅度增大等現(xiàn)象。需要通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保持規(guī)律作息。
各類感染性疾病會(huì)激活炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胰島素抵抗加劇。泌尿系統(tǒng)感染和足部感染在糖尿病患者中尤為常見,表現(xiàn)為血糖難以控制、感染部位紅腫熱痛。出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
糖尿病患者需建立包含全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的平衡飲食模式,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、藜麥等低升糖食材。運(yùn)動(dòng)方面建議將有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合,如每天6000步健走配合每周2次彈力帶訓(xùn)練。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)形成規(guī)律,包括空腹、餐前及睡前的七點(diǎn)法監(jiān)測(cè),特別注意避免赤足行走以防足部損傷。保持良好作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定血糖水平。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。
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