肛門瘙癢有個小肉疙瘩怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門瘙癢伴隨小肉疙瘩可能由痔瘡、肛周濕疹、尖銳濕疣、肛瘺或肛門息肉引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟腫物,內(nèi)痔脫出或外痔增生均可表現(xiàn)為小肉疙瘩。久坐、便秘、妊娠等導(dǎo)致腹壓增高是常見誘因,伴隨排便出血或肛門墜脹感時需肛腸科檢查。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,反復(fù)脫出需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
長期潮濕刺激或過敏反應(yīng)引發(fā)肛周皮膚炎癥,搔抓后可能出現(xiàn)增生性小結(jié)節(jié)。常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病患者,表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,避免肥皂清洗,急性期可使用弱效激素藥膏。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致菜花樣贅生物,表面粗糙且易出血。通過性接觸傳播,初期為微小丘疹后逐漸增大。醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷,需激光或冷凍去除疣體,同時排查其他性傳播疾病。
肛腺感染形成管道開口于肛周皮膚,外口可能呈現(xiàn)肉芽腫樣突起。伴隨膿性分泌物和反復(fù)腫痛,直腸指檢可觸及條索狀瘺管。手術(shù)切開瘺管是根治方法,拖延治療可能引發(fā)復(fù)雜性肛瘺。
直腸黏膜增生形成的良性腫物,蒂狀息肉脫出肛門時易被誤認(rèn)為肉疙瘩。多數(shù)無癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血或排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可明確性質(zhì),高頻電切術(shù)能有效切除。
日常需避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。每日溫水清洗后保持肛周干燥,便秘者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入。騎自行車、深蹲等運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),但出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物增大或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。夜間瘙癢顯著者可嘗試?yán)浞缶徑猓鹱孕惺褂脧?qiáng)效止癢藥膏以免掩蓋病情。
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