女性尿道感染是怎么引起的

博禾醫(yī)生
女性尿道感染可能由飲水不足、憋尿習(xí)慣、性生活衛(wèi)生不當、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起,可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正、增強免疫力等方式治療。
每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,減少排尿?qū)δ虻赖臎_刷作用,細菌容易在尿道黏膜繁殖。建議每日飲用2000毫升以上溫水,保持尿液呈淡黃色。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星等抗生素,同時配合三金片等中成藥輔助治療。
長期憋尿使膀胱過度充盈,尿液滯留導(dǎo)致細菌滋生。建議每2-3小時排尿一次,排尿后從前向后擦拭。反復(fù)感染者需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟,伴有尿痛時可使用碳酸氫鈉堿化尿液。
性生活后未及時清潔、使用殺精劑等因素可能將腸道細菌帶入尿道。建議同房前后清洗外陰,事后立即排尿。頻繁發(fā)作者可預(yù)防性服用呋喃妥因,絕經(jīng)期女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。
尿道短直、膀胱膨出等解剖異常易造成細菌上行感染。需通過尿動力學(xué)檢查確診,嚴重膀胱頸梗阻需行尿道擴張術(shù),合并腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等因素會削弱局部抵抗力。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可補充蔓越莓提取物抑制細菌黏附,合并真菌感染需使用氟康唑。妊娠期感染應(yīng)選擇頭孢類等B級安全藥物。
日常需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和公共泳池,月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類水果,限制咖啡因及辛辣刺激食物。每周3次凱格爾運動可增強盆底肌功能,久坐人群每小時起身活動。反復(fù)發(fā)作每年超過3次者,建議完善泌尿系超聲排除結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
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