缺血性腦中風的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
缺血性腦中風癥狀主要包括突發(fā)面部歪斜、單側肢體無力、言語含糊、視力障礙及平衡失調。癥狀嚴重程度與血管阻塞部位和范圍相關,早期識別對預后至關重要。
患者常出現(xiàn)突發(fā)性單側面部下垂,表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角歪斜,微笑時面部不對稱。該癥狀由腦干或大腦皮層運動中樞供血不足導致,可能伴隨舌肌癱瘓出現(xiàn)進食漏飯現(xiàn)象。
典型表現(xiàn)為單側上肢或下肢突發(fā)乏力,持物墜落、行走拖步,嚴重時完全癱瘓。運動功能障礙多因大腦中動脈供血區(qū)缺血引起,常伴有患側肢體感覺減退或麻木。
包括表達性失語和感受性失語兩種類型,前者表現(xiàn)為詞不達意、語句破碎,后者為理解能力下降。語言中樞位于大腦優(yōu)勢半球,頸內動脈系統(tǒng)缺血時易受影響,可能伴隨吞咽困難。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲較常見,由眼動脈或大腦后動脈缺血導致。部分患者出現(xiàn)復視或視物模糊,與腦干動眼神經核團缺血有關,常伴隨眼球運動障礙。
小腦或腦干缺血時出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為行走如醉酒狀、指鼻試驗陽性。嚴重者出現(xiàn)交叉性癱瘓,即同側顱神經麻痹伴對側肢體癱瘓,提示椎基底動脈系統(tǒng)受累。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食并保持適度運動。出現(xiàn)癥狀應立即平臥,記錄發(fā)病時間,避免自行服藥。黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內,及時就醫(yī)可顯著降低致殘率。康復期需進行肢體功能訓練與語言康復,定期監(jiān)測凝血功能,預防再次中風。
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