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喉癌有哪些治療方法 多種方式聯(lián)合治療喉癌

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#喉癌

喉癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除:

早期喉癌可通過喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能,中晚期可能需全喉切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置和分期,可選擇激光手術(shù)、喉裂開術(shù)或喉全切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練,部分患者需永久性氣管造瘺。

2、放射治療:

適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對周圍正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難和皮膚反應(yīng)。

3、化學(xué)治療:

常用順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物,多與放療聯(lián)合應(yīng)用。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合支持治療。

4、靶向治療:

針對表皮生長因子受體的西妥昔單抗可阻斷腫瘤信號(hào)通路。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性喉癌,與傳統(tǒng)化療聯(lián)用可提高療效。治療前需檢測相關(guān)生物標(biāo)志物表達(dá)情況。

5、免疫治療:

PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。對PD-L1高表達(dá)患者效果顯著,可用于晚期喉癌的二線治療。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

喉癌患者治療期間需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,從糊狀食物逐步過渡到固體食物。戒煙限酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,建議參加呼吸功能鍛煉改善肺活量。定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢支持。

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專家觀點(diǎn)

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  • 喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答:喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下:喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答:需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應(yīng)的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時(shí)會(huì)有消瘦,乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答:老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療,病情會(huì)迅速發(fā)展,生存期比較短,一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療,聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等,即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān),如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常差,生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答:脖子疼不一定是喉癌,臨床上引起脖子疼的疾病有很多,主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感,要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā),例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛,并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率,來明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致,可以通過查CT或者X線片明確診斷,盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答:耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等,但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍,加上喉部長時(shí)間存在炎癥刺激,在雙重因素的作用之下,就會(huì)對內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激,從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí),還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀,需要通過喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診,并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答:機(jī)體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌,因?yàn)榕R床上咽喉腫大有良惡性之分。機(jī)體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會(huì)引起局部有紅腫現(xiàn)象,需要及時(shí)就診對癥治療。對于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等,隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸明顯,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍,如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機(jī)體失去正常的語言功能,無法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答:喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因?yàn)楹戆┑某R姲Y狀主要有咳嗽、咳痰,并伴有聲音嘶啞,疼痛的癥狀并不會(huì)特別明顯。長期喉嚨疼痛,也有可能是以下原因?qū)е拢?.慢性咽炎,為喉嚨疼痛時(shí)首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會(huì)引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎,如有腺泡增生,可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結(jié)的中藥進(jìn)行調(diào)理。4.淋巴增生也可能會(huì)引起局部炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此,出現(xiàn)喉嚨疼痛時(shí),最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,才能明確引起喉嚨疼痛的原因,進(jìn)行針對性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答:喉癌是一個(gè)局限在喉部位置的腫瘤,周圍有甲狀軟骨的包圍,所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn),它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點(diǎn)在于怎么早期發(fā)現(xiàn)?喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn),早做檢查、早診斷、早治療,治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣,不管是手術(shù)還是放療或者化療,對早期喉癌的治療效果都非常好,療效能夠達(dá)到80%以上,甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療,對于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答:像患者這種情況大約能活1~2年,但是患者也不能夠輕易舍棄性命,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期主要可以決定保守救治來實(shí)施壓制,而且除此之外還要留意飲食清淡,可以多吃許多更易消化吸收的食物,也要始終保持個(gè)積極樂觀的心態(tài)來直面疾病,不能夠產(chǎn)生消極情緒,還要始終保持個(gè)人衛(wèi)生。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意少吃辛辣、刺激食物,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會(huì)是喉癌嗎
    回答:再次出現(xiàn)了頭暈,不舒服,并且吃東西的時(shí)候感覺喉頭不舒服。必須要留意仔細(xì)檢查如何有咽喉炎,是不是有喉癌需要有通過喉鏡檢查確認(rèn)如何有腫塊,腫瘤同時(shí)也需要有留意,不能夠吃辛辣刺激的食物,慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的,再次出現(xiàn)了惡心干嘔,耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性,留意實(shí)施仔細(xì)檢查診斷原因。需要聲明注意休息,不要熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎?
    回答:現(xiàn)在主要是有咽喉癌,認(rèn)為是與長期的慢性炎癥,咽喉疾病有關(guān)系的,會(huì)出現(xiàn)了咽喉異物感,咽喉不舒服,有時(shí)出現(xiàn)了聲音嘶啞,發(fā)音困難等,需要用手術(shù)切除治療的,手術(shù)后需要用化療藥物,放射治療合適,如果是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)成功率幾率很大的,如果是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎?
    回答:喉鏡是一種檢查的手段,如果考慮咽喉癌的話,一般肯定需要做喉鏡檢查,然后取病理明確診斷。喉癌一開始最常見的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大,或者是腫瘤壓迫引起的呼吸,進(jìn)食梗阻。確診之后,以手術(shù)根治為主,可以保留部分喉功能,這樣以后發(fā)聲可能會(huì)好一點(diǎn)。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答:喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大,也有可能是食道癌的癥狀,咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等,可以通過局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診,如果是慢性咽炎可以及時(shí)進(jìn)行消炎治療,并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果,對于食道癌就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人,和患者生活在一起要注意些什么?
    回答:需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷,完成其臨終遺愿,并且適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑對癥進(jìn)行治療,包括局部不適,呼吸困難等等。就要注意選擇一個(gè)溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營養(yǎng)飲食。必要時(shí)還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心,保持良好的心情心態(tài),充足的睡眠,增加抵抗力。
    喉癌能打新冠疫苗嗎
    回答:喉癌一般不能打新冠疫苗。喉癌屬于惡性腫瘤,新冠疫苗的說明書將惡性腫瘤患者列為禁忌人群,因此在患上喉癌后,最好不要打新冠疫苗,以免起不到預(yù)防新冠病毒感染的作用,還導(dǎo)致病情加重。在患上喉癌后,最好是在早期采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,通常能夠達(dá)到較好的治療效果,如果已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)的治療時(shí)間,可以采取放療或化療的方法治療。
    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
    回答:

    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌轉(zhuǎn)移淋巴通常由腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀。

    1、手術(shù)治療

    手術(shù)治療是喉癌轉(zhuǎn)移淋巴的常見方法,包括頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和喉部分切除術(shù)。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)可清除受影響的淋巴結(jié),減少腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。喉部分切除術(shù)適用于腫瘤局限的患者,可保留部分喉部功能。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

    2、放射治療

    放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。放射治療可單獨(dú)使用或與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。治療過程中可能出現(xiàn)咽喉疼痛、皮膚反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥處理。

    3、化學(xué)治療

    化學(xué)治療通過藥物殺死癌細(xì)胞,常用于晚期喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆赡芤饜盒摹⒚摪l(fā)、免疫力下降等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測身體狀況。

    4、靶向治療

    靶向治療針對特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用,如西妥昔單抗注射液可抑制表皮生長因子受體。靶向治療副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用性。治療期間需定期評估療效,調(diào)整治療方案。

    5、免疫治療

    免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1通路。免疫治療適用于部分晚期喉癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評估身體狀況,治療中需密切監(jiān)測免疫反應(yīng)。

    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者治療期間需保持營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng),保持口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

    喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹怎么處理
    回答:喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹是非常正常的現(xiàn)象,不必進(jìn)行處理,也沒有特別有效的方法和藥物能夠進(jìn)行處理??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的熱敷,同時(shí)可以配合應(yīng)用一些活血的藥物和清喉利咽的藥物等來共同進(jìn)行調(diào)理治療的,多喝水。

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