懷孕后有必要做陰道檢查嗎 懷孕做陰道檢查重要性須知

博禾醫(yī)生
懷孕后陰道檢查是必要的產(chǎn)前評估手段,主要作用包括確認(rèn)妊娠狀態(tài)、排查婦科疾病、評估分娩條件、監(jiān)測感染風(fēng)險、指導(dǎo)孕期管理五個方面。
陰道檢查可通過觀察宮頸黏液變化、子宮大小及質(zhì)地幫助確認(rèn)早期妊娠。對于月經(jīng)不規(guī)律或超聲檢查存疑的孕婦,雙合診能輔助判斷子宮與孕周是否相符,排除異位妊娠風(fēng)險。檢查時醫(yī)生會評估宮頸是否呈現(xiàn)妊娠特有的紫藍(lán)色改變。
孕期激素變化易誘發(fā)陰道炎、宮頸息肉等疾病。陰道檢查能及時發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道病、霉菌感染等,避免上行感染導(dǎo)致胎膜早破。對于既往有宮頸病變史的孕婦,需通過醋酸白試驗評估宮頸健康狀況,必要時進(jìn)行病理學(xué)檢查。
妊娠晚期陰道檢查可測量骨盆對角徑、骶尾關(guān)節(jié)活動度等數(shù)據(jù),結(jié)合宮頸成熟度評分預(yù)測分娩方式。對于胎位異常的孕婦,檢查能判斷是否具備陰道試產(chǎn)條件。臨產(chǎn)時通過宮頸擴(kuò)張程度評估產(chǎn)程進(jìn)展。
孕期免疫力下降易發(fā)生B族鏈球菌定植,陰道拭子培養(yǎng)能在孕35-37周篩查病原體。陽性者分娩時需預(yù)防性使用抗生素,降低新生兒敗血癥風(fēng)險。檢查同時會評估陰道分泌物性狀,指導(dǎo)日常清潔方式。
對于前置胎盤、宮頸機(jī)能不全等高危孕婦,定期陰道檢查能監(jiān)測胎盤位置變化、宮頸管長度縮短等情況。先兆早產(chǎn)孕婦需通過陰道超聲測量宮頸長度,結(jié)合檢查結(jié)果決定是否進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
孕期陰道檢查需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。孕早期檢查動作需輕柔,孕晚期檢查需嚴(yán)格消毒。日常建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就診。合理補(bǔ)充益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡,但不可替代醫(yī)學(xué)檢查。體重管理可降低妊娠糖尿病引發(fā)的感染風(fēng)險,適度凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌張力。
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