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食道黏膜隆起的意思是什么

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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食道黏膜隆起指食管內壁黏膜層異常凸起,可能由反流性食管炎、食管息肉、食管平滑肌瘤、巴雷特食管或早期食管癌等疾病引起。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜導致充血水腫,內鏡下可見條狀隆起伴糜爛。需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護劑。長期未治療可能進展為食管狹窄。

2、食管息肉:

多為良性增生性病變,表面光滑呈球形或分葉狀隆起。直徑小于5毫米可觀察,較大息肉需內鏡下切除。病理類型以炎性息肉和腺瘤性息肉為主,后者有惡變風險。

3、食管平滑肌瘤:

起源于食管肌層的良性腫瘤,內鏡下表現為半球形隆起伴正常黏膜覆蓋。腫瘤較大時可出現吞咽困難,需通過超聲內鏡評估深度后行黏膜下剝離術。

4、巴雷特食管:

長期胃食管反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代,內鏡下見橘紅色天鵝絨樣隆起。屬于癌前病變,需定期活檢監(jiān)測,重度異型增生需射頻消融治療。

5、早期食管癌:

表現為黏膜粗糙隆起伴表面血管紊亂,病理多為鱗癌或腺癌。發(fā)現局限于黏膜層的病變可通過內鏡下黏膜切除術根治,浸潤深度超過黏膜下層需聯合放化療。

發(fā)現食道黏膜隆起應完善胃鏡及活檢明確性質,日常需避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入。進食時細嚼慢咽,餐后2小時內不宜平臥。反流癥狀明顯者睡眠時可抬高床頭15-20厘米,肥胖患者需控制體重。定期復查胃鏡監(jiān)測病變變化,出現進行性吞咽困難、消瘦等癥狀需及時就醫(yī)。

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