痔瘡手術(shù)1個月了還是疼怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡術(shù)后1個月仍有疼痛可能由創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、瘢痕形成、排便刺激、括約肌痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、坐浴消炎、飲食調(diào)整、物理治療、二次檢查等方式緩解。
痔瘡手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周愈合,若患者存在創(chuàng)面較大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或凝血功能異常等情況,可能導(dǎo)致愈合延遲。此時需保持肛周清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,醫(yī)生可能建議使用促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、分泌物增多。需通過血常規(guī)和創(chuàng)面檢查確認(rèn),確診后需使用抗生素治療,配合高錳酸鉀坐浴每日2次,每次15分鐘。
部分患者瘢痕體質(zhì)可能導(dǎo)致切口處硬結(jié)攣縮,牽扯周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛??赏ㄟ^紅外線照射、瘢痕軟化膏等物理治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
便秘或腹瀉均會摩擦創(chuàng)面加重疼痛。建議每日飲水2000毫升以上,攝入火龍果、燕麥等膳食纖維,必要時使用乳果糖等緩瀉劑保持大便軟化。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肛門括約肌反射性痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性抽痛??赏ㄟ^溫水坐浴緩解肌肉緊張,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物。
術(shù)后恢復(fù)期需保持每日溫水坐浴3次,每次10-15分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物,推薦鯽魚湯、蒸南瓜等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的飲食;若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、出血需立即復(fù)診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動,逐步恢復(fù)散步等輕度活動。
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