非淋菌性尿道炎的主要病發(fā)原因有哪些

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體感染引起,其他病因包括生殖道支原體感染、陰道毛滴蟲(chóng)寄生以及局部抵抗力下降等因素。
沙眼衣原體是導(dǎo)致非淋菌性尿道炎最常見(jiàn)的病原體,約占病例的40%-50%。該微生物通過(guò)性接觸傳播,可侵入尿道黏膜上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染者可能出現(xiàn)尿道刺癢、排尿灼痛及透明分泌物增多等癥狀。臨床治療需采用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。
解脲支原體感染占非淋菌性尿道炎病例的20%-30%,這種無(wú)細(xì)胞壁的微生物通過(guò)黏附泌尿生殖道上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥。感染者常見(jiàn)晨起尿道口結(jié)痂、尿頻尿急等表現(xiàn)。藥物治療需選擇對(duì)支原體敏感的抗生素,同時(shí)需注意該病原體可能產(chǎn)生耐藥性。
生殖道支原體感染約占病例的10%-15%,主要通過(guò)性行為傳播。該病原體可長(zhǎng)期定植于泌尿生殖道,導(dǎo)致持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的尿道炎癥。臨床表現(xiàn)包括尿道不適感、排尿困難等。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用特定抗生素。
陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的尿道炎占比約5%-10%,常見(jiàn)于合并陰道炎的女性患者。寄生蟲(chóng)通過(guò)直接損傷尿道黏膜引發(fā)炎癥,典型癥狀為黃色泡沫狀分泌物伴明顯異味。治療需采用抗原蟲(chóng)藥物,性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、局部衛(wèi)生不良等因素可導(dǎo)致尿道黏膜防御功能減弱。這種情況可能促使條件致病菌增殖,或加重既有病原體感染程度。臨床表現(xiàn)為癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,需通過(guò)改善生活習(xí)慣配合規(guī)范治療。
預(yù)防非淋菌性尿道炎需注意保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬增強(qiáng)免疫力。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)尿道不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病原體耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)禁止飲酒及辛辣刺激飲食,內(nèi)褲需每日更換并用開(kāi)水燙洗消毒。
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