后背著地摔倒后會(huì)脊椎骨折嗎

博禾醫(yī)生
后背著地摔倒可能導(dǎo)致脊椎骨折,具體風(fēng)險(xiǎn)與摔倒高度、骨質(zhì)疏松程度、受力角度等因素相關(guān)。脊椎骨折常見(jiàn)于胸腰椎交界處,主要表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨神經(jīng)損傷。
從較高位置墜落時(shí)沖擊力更大,脊椎承受的垂直壓縮力超過(guò)骨組織耐受限度易發(fā)生骨折。老年人骨質(zhì)疏松者甚至平地跌倒也可能骨折,建議浴室鋪設(shè)防滑墊、樓梯加裝扶手。
骨密度降低會(huì)使椎體抗壓強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。50歲以上女性及長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)更高,需定期骨密度檢測(cè)并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
背部直接撞擊堅(jiān)硬地面時(shí),脊椎瞬間承受軸向壓力與屈曲應(yīng)力,易引發(fā)椎體前柱塌陷。摔倒時(shí)若臀部先著地則力量經(jīng)骨盆分散,脊椎損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
骨折后除局部壓痛外,可能出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形。若骨塊壓迫脊髓會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,需立即進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估神經(jīng)損傷。
強(qiáng)直性脊柱炎患者脊椎柔韌性差,轉(zhuǎn)移瘤患者椎體結(jié)構(gòu)破壞,輕微外傷即可導(dǎo)致病理性骨折。這類(lèi)人群需避免搬運(yùn)重物并加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。
摔倒后應(yīng)保持平臥位避免隨意移動(dòng),使用硬板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)?;謴?fù)期需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛。飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查椎體愈合情況。
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