華支睪吸蟲病會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
華支睪吸蟲病臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀、肝區(qū)不適、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏反應(yīng)、并發(fā)癥癥狀。
早期常見(jiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉等非特異性表現(xiàn),糞便中可能檢出蟲卵。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐,癥狀輕重與感染蟲體數(shù)量相關(guān)。重度感染者可因膽管機(jī)械性梗阻出現(xiàn)脂肪瀉。
成蟲寄生于肝膽管可導(dǎo)致右上腹隱痛或鈍痛,體檢可觸及肝臟腫大伴輕度壓痛。慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張或膽囊炎樣改變。
長(zhǎng)期感染可引起蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為消瘦、貧血、下肢水腫。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,與蟲體消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及膽鹽分泌障礙影響脂肪吸收有關(guān)。
蟲體代謝產(chǎn)物可引發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢等變態(tài)反應(yīng),血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。部分患者出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身過(guò)敏癥狀,急性期可能伴隨黃疸。
晚期可表現(xiàn)為膽管炎反復(fù)發(fā)作、膽石癥或肝硬化門脈高壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)阻塞性黃疸、膽管癌等,CT檢查可見(jiàn)肝內(nèi)膽管壁增厚或占位性病變。
日常需避免生食淡水魚蝦,徹底煮熟食材可殺滅囊蚴。感染者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、D、K等脂溶性維生素。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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