肺葉切除后喘不上氣是怎么回事
肺葉切除后喘不上氣可能由術(shù)后疼痛限制呼吸、剩余肺組織代償不足、胸腔積液壓迫、肺部感染或支氣管痙攣等原因引起。
1、術(shù)后疼痛限制：
手術(shù)切口及胸腔引流管刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致患者因疼痛主動(dòng)抑制深呼吸動(dòng)作。需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，配合腹式呼吸訓(xùn)練減輕不適。
2、肺代償不足：
切除肺葉后剩余肺泡需承擔(dān)更多氣體交換功能，初期可能出現(xiàn)血氧飽和度下降?？赏ㄟ^漸進(jìn)式肺康復(fù)鍛煉提升代償能力，必要時(shí)短期吸氧支持。
3、胸腔積液壓迫：
術(shù)后淋巴液滲出積聚在胸腔，壓迫剩余肺組織影響擴(kuò)張。少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)液體回吸收。
4、肺部感染：
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致氣道分泌物滯留，易引發(fā)肺炎或支氣管炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、黃痰，需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用敏感抗生素，加強(qiáng)拍背排痰護(hù)理。
5、支氣管痙攣：
手術(shù)刺激或冷空氣誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，出現(xiàn)哮鳴音?？伸F化吸入支氣管擴(kuò)張劑，保持病房溫濕度適宜，避免刺激性氣體接觸。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，如吹氣球、縮唇呼吸等，每日2-3次，每次15分鐘。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，搭配西蘭花等富含維生素C的蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需每日步行30分鐘，以微微出汗為度。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減輕膈肌壓迫。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，若出現(xiàn)持續(xù)低氧或咯血需立即就醫(yī)。
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